Retrospectief onderzoek: de gezondheid op lange termijn van levende nierdonoren

Niertransplantatie is de voorkeursbehandelingsoptie voor nierziekte in het eindstadium. Vergeleken met dialyse hebben patiënten die nieren krijgen 70% minder sterfgevallen, een dramatisch verbeterde levenskwaliteit en kosten het gezondheidszorgsysteem aanzienlijk minder. Als gevolg hiervan staan ​​er ruim 3000 Canadezen op de wachtlijst voor een nier. Om het tekort aan nieren van kadavers op te vangen, zijn de aantallen levende nierdonaties de afgelopen tien jaar bijna verdubbeld. Maar ondanks de voordelen voor de ontvanger blijft levende nierdonatie een complexe ethische, morele en medische kwestie. Het uitgangspunt voor het accepteren van levende donoren is dat het ‘minimale’ risico op medische schade op korte en lange termijn die door de donor wordt gerealiseerd, niet opweegt tegen de duidelijke voordelen voor de ontvanger en de potentiële psychosociale voordelen van het altruïstische geschenk aan de donor. Het enige voordeel voor de levende donor is van psychologische aard: donoren ervaren een groter gevoel van eigenwaarde, een gevoel van welzijn en een verbeterde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven door hun altruïstische daad van het nemen van medische risico's om een ​​ander te helpen. De kortetermijngevolgen van donatie bij leven zijn algemeen bekend. Aan de andere kant zijn de langetermijngevolgen van nierdonatie bij leven veel minder zeker. De belangrijkste medische zorgen bij nierdonatie bij leven zijn onder meer een verhoogd risico op hypertensie, proteïnurie en een lage glomerulaire filtratiesnelheid (GFR – een maatstaf voor het filtervermogen van de nier). Schattingen van deze uitkomsten zijn in de literatuur variabel, inconsistent en onzeker. Deze studie is bedoeld om de medische en psychosociale implicaties van nierdonatie bij leven op de lange termijn te kwantificeren.