Einbeziehung von Gemeinschaftsapotheken in die Verbesserung der Asthma-Ergebnisse in einer städtischen pädiatrischen Population

IMPACT DC wurde von der National Association of Chain Drug Stores Foundation (NACDSF) finanziert, um ein Projekt zur Koordinierung zwischen der bestehenden IMPACT DC-Asthmaklinik und bestimmten öffentlichen Apotheken im Nordwesten, Nordosten und Südosten von DC durchzuführen, die Patienten mit Asthmamedikamenten und -geräten versorgen , und Bildung.

Dies ist eine prospektive randomisierte klinische Einzelblindstudie, in der geeignete Patienten mit Asthma im Alter von 12 Monaten bis einschließlich 12 Jahren, die in der aktuellen IMPACT DC Asthma Clinic behandelt wurden und denen ICS als Kontrollmedikamente verschrieben wurden, randomisiert entweder der „üblichen Apothekenversorgung“ oder der „erweiterten Apothekenversorgung“ zugeteilt werden ." Die IMPACT DC Asthma Clinic ist eine ED-basierte Nachsorgeklinik, die nachweislich die Ergebnisse verbessert. (1)

Die Ergebnisse werden durch verblindete und strukturierte Telefoninterviews mit Patienten nach 1, 3 und 6 Monaten bewertet.

Patienten, die in die übliche Apothekenversorgung randomisiert wurden, füllen Rezepte nach ihrer üblichen bevorzugten Methode aus, während Patienten, die in die erweiterte Apothekenversorgung randomisiert wurden, dieselben Rezepte elektronisch an speziell geschulte Apotheker in einer der teilnehmenden öffentlichen Apotheken übermitteln lassen. An allen teilnehmenden Apothekenstandorten wird sowohl die „übliche Apothekenversorgung“ als auch die „erweiterte Apothekenversorgung“ angeboten.

Öffentliche Apotheken in fünf Postleitzahlen im Nordosten und Südosten von DC mit der höchsten absoluten Anzahl von pädiatrischen ED-Asthma-Besuchen in Krankenhäusern im Distrikt (20019, 20020, 20032, 20002, 20011) werden für das Programm basierend auf ihrer geografischen Verteilung ausgewählt und Fähigkeit, programmatische Erwartungen zu erfüllen. Apotheken erhalten vom Personal der IMPACT DC Asthma Clinic elektronisch übermittelte, gefaxte oder mündliche Rezepte für Patienten, die als Studienteilnehmer in der Interventionsgruppe identifiziert wurden.

Die Apotheker werden dann den Studienteilnehmern und ihren Familien an jedem Kontaktpunkt gezielte Schulungen in Echtzeit über den Zweck und die Verwendung der neuen und nachgefüllten ICS-Medikamente anbieten, einschließlich der Begründung für ihre Verwendung, der Geräteeinweisung, der Dosierungsüberprüfung und der Bedeutung der Compliance . Familien, die randomisiert der „enhanced care“ zugewiesen wurden, werden außerdem monatlich per Telefon und E-Mail kontaktiert, um sie daran zu erinnern, ihre Rezepte für Controller-Medikamente auszufüllen und eine fortlaufende Asthma-Längsbehandlung bei ihren Hausärzten in Anspruch zu nehmen.

(1) Lehren Sie SJ, Crain EF, Quint DM, Hylan ML, Joseph JG. Verbesserte Asthma-Ergebnisse bei einer pädiatrischen Population mit hoher Morbidität: Ergebnisse einer auf der Notaufnahme basierenden randomisierten klinischen Studie. Archiv für Kinder- und Jugendmedizin. 2006;160:535-541.