Вовлечение общественных аптек в улучшение результатов лечения астмы среди городского детского населения

IMPACT DC финансируется Фондом Национальной ассоциации сетевых аптек (NACDSF) для осуществления проекта по координации между существующей астматологической клиникой IMPACT DC и некоторыми общественными аптеками на северо-западе, северо-востоке и юго-востоке округа Колумбия, которые обеспечивают пациентов лекарствами от астмы и устройствами. и образование.

Это единственное слепое проспективное рандомизированное клиническое исследование, в котором подходящие пациенты с астмой в возрасте от 12 месяцев до 12 лет включительно, наблюдаемые в текущей клинике IMPACT DC Asthma Clinic и которым назначены ICS в качестве контрольных препаратов, рандомизируются либо для «обычной аптечной помощи», либо для «расширенной аптечной помощи». ." Клиника IMPACT DC Asthma Clinic — это клиника последующего наблюдения на базе неотложной помощи, которая, как было показано, улучшает результаты. (1)

Результаты будут оцениваться с помощью слепого и структурированного опроса пациента по телефону через 1, 3 и 6 месяцев.

Пациенты, рандомизированные для получения обычной аптечной помощи, будут выписывать рецепты своим обычным предпочтительным методом, в то время как пациенты, рандомизированные для расширенной аптечной помощи, получат те же самые рецепты в электронном виде, которые будут переданы специально обученным фармацевтам в одной из участвующих внебольничных аптек. Как «обычная аптечная помощь», так и «расширенная аптечная помощь» будут предоставляться во всех участвующих аптеках.

Общественные аптеки, расположенные в пяти почтовых индексах на северо-востоке и юго-востоке округа Колумбия, с наибольшим абсолютным числом обращений педиатрических пациентов с астмой неотложной помощи в больницу в округе (20019, 20020, 20032, 20002, 20011), будут выбраны для участия в программе на основе их географического распределения и способность соответствовать программным ожиданиям. Аптеки будут получать в электронном виде, по факсу или в устной форме рецепты от персонала клиники астмы IMPACT DC для пациентов, определенных как участники исследования в группе вмешательства.

Затем фармацевты в режиме реального времени предоставят целенаправленное обучение по назначению и использованию новых и повторно заполненных препаратов ICS для участников исследования и их семей в каждой точке контакта, включая обоснование их использования, обучение работе с устройством, обзор дозировки и важность соблюдения. . С семьями, рандомизированными для «расширенного ухода», также будут связываться ежемесячно по телефону и по почте с напоминаниями о необходимости выписать рецепты на лекарства для контролеров и обратиться за постоянным лечением астмы к своим поставщикам первичной медико-санитарной помощи.

(1) Teach SJ, Crain EF, Quint DM, Hylan ML, Joseph JG. Улучшение исходов астмы в педиатрической популяции с высокой заболеваемостью: результаты рандомизированного клинического испытания в отделении неотложной помощи. Архивы детской и подростковой медицины. 2006; 160:535-541.