Zaangażowanie aptek lokalnych w poprawę wyników leczenia astmy w miejskiej populacji pediatrycznej

IMPACT DC został sfinansowany przez National Association of Chain Drug Stores Foundation (NACDSF) w celu podjęcia projektu dotyczącego koordynacji między istniejącą kliniką astmy IMPACT DC a niektórymi aptekami społecznościowymi w północno-zachodnim, północno-wschodnim i południowo-wschodnim DC, które dostarczają pacjentom leki na astmę, urządzenia i edukacji.

Jest to prospektywne, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, w którym kwalifikujący się pacjenci z astmą w wieku od 12 do 12 lat włącznie, przyjmowani w aktualnej Klinice Astmy IMPACT DC i przepisywani przez ICS jako leki kontrolne, są losowo przydzielani do „zwykłej opieki aptecznej” lub „wzmocnionej opieki aptecznej” ”. Klinika IMPACT DC Asthma Clinic to klinika kontrolna na SOR, która, jak wykazano, poprawia wyniki. (1)

Wyniki zostaną ocenione za pomocą zaślepionego i ustrukturyzowanego wywiadu telefonicznego z pacjentem po 1, 3 i 6 miesiącach.

Pacjenci przydzieleni losowo do zwykłej opieki aptecznej będą realizować recepty zgodnie z preferowaną przez nich metodą, podczas gdy pacjenci przydzieleni losowo do rozszerzonej opieki aptecznej otrzymają te same recepty drogą elektroniczną do specjalnie przeszkolonych farmaceutów w jednej z uczestniczących aptek społecznościowych. We wszystkich uczestniczących placówkach aptecznych zapewniona zostanie zarówno „zwykła opieka apteczna”, jak i „zaawansowana opieka apteczna”.

Apteki społeczne zlokalizowane w pięciu kodach pocztowych w północno-wschodnim i południowo-wschodnim Dystrykcie Kolumbii, w których odnotowano najwyższą bezwzględną liczbę wizyt pediatrycznych pacjentów z astmą na ostrym dyżurze w szpitalu w Dystrykcie (20019, 20020, 20032, 20002, 20011), zostaną wybrane do programu na podstawie ich rozmieszczenia geograficznego i umiejętność spełnienia oczekiwań programowych. Apteki będą otrzymywać recepty drogą elektroniczną, faksem lub ustnie od personelu Poradni IMPACT DC dla pacjentów zidentyfikowanych jako uczestnicy badania w grupie interwencyjnej.

Następnie farmaceuci zapewnią ukierunkowaną edukację w czasie rzeczywistym na temat celu i stosowania nowych i uzupełnionych leków ICS, aby badać uczestników i ich rodziny w każdym punkcie kontaktu, w tym uzasadnienie ich stosowania, nauczanie dotyczące urządzenia, przegląd dawkowania i znaczenie przestrzegania zaleceń . Rodziny losowo przydzielone do „wzmocnionej opieki” będą również co miesiąc kontaktować się telefonicznie i pocztą z przypomnieniami o wypełnieniu recept na leki kontrolujące i szukaniu stałej długoterminowej opieki nad astmą u swoich świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej.

(1) Teach SJ, Crain EF, Quint DM, Hylan ML, Joseph JG. Lepsze wyniki leczenia astmy w populacji pediatrycznej o wysokiej zachorowalności: wyniki randomizowanego badania klinicznego przeprowadzonego na oddziale ratunkowym. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine. 2006;160:535-541.