Coinvolgere le farmacie comunitarie nel miglioramento dei risultati dell'asma in una popolazione pediatrica urbana

IMPACT DC è stato finanziato dalla National Association of Chain Drug Stores Foundation (NACDSF) per intraprendere un progetto relativo al coordinamento tra l'attuale IMPACT DC Asthma Clinic e alcune farmacie comunitarie nel nord-ovest, nord-est e sud-est DC che forniscono ai pazienti farmaci per l'asma, dispositivi , e l'istruzione.

Si tratta di uno studio clinico prospettico randomizzato in singolo cieco in cui i pazienti eleggibili con asma di età compresa tra 12 e 12 anni compresi, visitati nell'attuale clinica IMPACT DC Asthma e prescritti ICS come farmaci di controllo, vengono randomizzati a "cure farmaceutiche abituali" o "cure farmaceutiche potenziate ." L'IMPACT DC Asthma Clinic è una clinica di follow-up basata su ED che ha dimostrato di migliorare i risultati. (1)

I risultati saranno valutati mediante interviste telefoniche al paziente in cieco e strutturate a 1, 3 e 6 mesi.

I pazienti randomizzati alla normale assistenza farmaceutica compileranno le prescrizioni con il loro solito metodo preferito, mentre i pazienti randomizzati all'assistenza farmaceutica potenziata riceveranno queste stesse prescrizioni trasmesse elettronicamente a farmacisti appositamente formati presso una delle farmacie comunitarie partecipanti. Sia la "consueta assistenza farmaceutica" che la "assistenza farmaceutica potenziata" saranno fornite all'interno di tutti i siti di farmacie partecipanti.

Le farmacie comunitarie situate in cinque codici postali nel nord-est e nel sud-est DC con il più alto numero assoluto di visite pediatriche per asma in ospedale nel distretto (20019, 20020, 20032, 20002, 20011) saranno selezionate per il programma in base alla loro distribuzione geografica e capacità di soddisfare le aspettative programmatiche. Le farmacie riceveranno prescrizioni trasmesse elettronicamente, via fax o verbalmente dal personale della clinica per l'asma di IMPACT DC per i pazienti identificati come partecipanti allo studio nel gruppo di intervento.

I farmacisti forniranno quindi un'istruzione mirata in tempo reale sullo scopo e l'uso dei farmaci ICS nuovi e ricaricati per studiare i partecipanti e le loro famiglie in ogni punto di contatto, inclusa la logica del loro utilizzo, l'insegnamento del dispositivo, la revisione del dosaggio e l'importanza della conformità . Le famiglie randomizzate a "cure potenziate" saranno anche contattate mensilmente per telefono e posta con promemoria per riempire le loro prescrizioni di farmaci di controllo e per cercare cure longitudinali in corso per l'asma con i loro fornitori di cure primarie.

(1) Teach SJ, Crain EF, Quint DM, Hylan ML, Joseph JG. Miglioramento dei risultati dell'asma in una popolazione pediatrica ad alta morbilità: risultati di uno studio clinico randomizzato basato sul pronto soccorso. Archivi di medicina pediatrica e dell'adolescenza. 2006;160:535-541.