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Therapieoptimierungsstudie zur Behandlung rezidivierter oder refraktärer Hirntumoren bei Kindern (HIT-REZ-2005)

18. Juli 2018 aktualisiert von: Gudrun Fleischhack, University Hospital, Bonn

Therapieoptimierungsstudie und Phase-II-Studie zur Behandlung rezidivierter oder refraktärer primitiver neuroektodermaler Hirntumoren und Ependymome bei Kindern und Jugendlichen

Das Ziel dieser Studie ist die Verbesserung des Gesamtüberlebens bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung einer guten Lebensqualität bei pädiatrischen Patienten mit refraktären oder rezidivierenden Hirntumoren (Medulloblastome, supratentorielle PNETs, ​​Ependymome WHO-Grad II und III). Das Ansprechen auf verschiedene Chemotherapieoptionen (intravenöse versus orale Chemotherapie, intraventrikuläre Chemotherapie) im Rahmen einer multimodalen Therapie wird beurteilt. Progressionsfreiheit, Gesamtüberleben und Toxizität werden zusätzlich evaluiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Teile des Studiums:

P-HIT-REZ-2005: eine Studie zur Behandlung von rezidivierenden PNETs (Medulloblastome, supratentorielle PNETs)

E-HIT-REZ-2005: eine Studie zur Behandlung rezidivierter Ependymome (Phase II-Studie mit Temozolomid)

Phase II-Studie: intraventrikuläre Therapie mit Etoposid bei neoplastischer Meningitis bei rezidivierenden PNETs und Ependymomen mit subarachnoidaler Tumormanifestation (Fensterstudie)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

174

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Aachen, Deutschland, 52074
        • Universitätskinderklinik Aachen
      • Augsburg, Deutschland, 86156
        • Klinikum Augsburg, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Berlin, Deutschland, 13125
        • Helios Klinikum Berlin-Buch, Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin
      • Berlin, Deutschland, 13353
        • Charité Klinikum Campus Virchow, Kinderklinik
      • Bielefeld, Deutschland, 33617
        • Klinik ür Kinder- und Jugendmedizin in Bethel
      • Bonn, Deutschland, 53113
        • Universitätskinderklinik Bonn
      • Braunschweig, Deutschland, 38118
        • Städtisches Klinikum Braunschweig, Kinderklinik
      • Bremen, Deutschland, 28177
        • Klinikum Bremen-Mitte
      • Cottbus, Deutschland, 03048
        • Carl-Thiele-Klinikum Cottbus, Zentrum für Kinderheilkunde
      • Datteln, Deutschland, 45711
        • Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln
      • Dortmund, Deutschland, 44137
        • Klinikum Dortmund, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Dresden, Deutschland, 01307
        • Universitätsklinikum Dresden, Kinderklinik
      • Duisburg, Deutschland, 47055
        • Klinikum Duisburg, Klinik für Kinder-und Jugendmedizin
      • Düsseldorf, Deutschland, 40225
        • Universitätskinderklinik Düsseldorf
      • Erfurt, Deutschland, 99089
        • Helios Klinikum Erfurt, Zentrum für Kinderheilkunde
      • Erlangen, Deutschland, 91054
        • Universitätskinderklinik Erlangen
      • Essen, Deutschland, 45122
        • Universitätskinderklinik Essen
      • Frankfurt/Main, Deutschland, 60590
        • Klinikum der Wolfgang Goethe Universität, Klinik für Kinderheilkunde
      • Freiburg, Deutschland, 79106
        • Universitätskinderklinik Freiburg
      • Gießen, Deutschland, 35385
        • Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Zentrum für Kinderheilkunde
      • Greifswald, Deutschland, 17475
        • Universitätskinderklinik Greifswald
      • Göttingen, Deutschland, 37075
        • Universitätskinderklinik Göttingen
      • Halle/Saale, Deutschland, 06120
        • Martin-Luther-Universität Halle Wittenberg
      • Hamburg, Deutschland, 20246
        • Universitätskinderklinik Hamburg-Eppendorf
      • Hannover, Deutschland, 30625
        • Medizinische Hochschule, Zentrum für Kinderheilkunde
      • Heidelberg, Deutschland, 69120
        • Universitätskinderklinik Heidelberg
      • Heilbronn, Deutschland, 74078
        • SLK Kinderklinik Heilbronn
      • Herdecke, Deutschland, 58313
        • Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke, Kinderklinik
      • Homburg/Saar, Deutschland, 66421
        • Universitätskinderklinik
      • Jena, Deutschland, 07745
        • Friedrich Schiller Universität, Klinik für Kinder-und Jugendmedizin
      • Karlsruhe, Deutschland, 76133
        • Städtisches Krankenhaus, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Kassel, Deutschland, 34125
        • Klinikum Kassel, Kinderklinik
      • Kiel, Deutschland, 24105
        • UKSH, Campus Kiel, Klinik für Allg. Pädiatrie
      • Koblenz, Deutschland, 56073
        • Städtisches Klinikum Kemperhof, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
      • Köln, Deutschland, 50924
        • Universitätskinderklinik Köln
      • Leipzig, Deutschland, 04317
        • Universitätskinderklinik Leipzig
      • Lübeck, Deutschland, 23538
        • Universitätskinderklinik Lübeck
      • Magdeburg, Deutschland, 39120
        • Otto-von-Guericke-Universität, Zentrum für Kinderheilkunde
      • Mainz, Deutschland, 55131
        • Universitätskinderklinik Mainz
      • Mannheim, Deutschland, 68167
        • Universitätskinderklinik Mannheim
      • Marburg, Deutschland, 35043
        • Universitätskinderklinik Marburg
      • Minden, Deutschland, 32432
        • Klinikum Minden III, Klinik für Kinder-und Jugendheilkunde
      • München, Deutschland, 80337
        • Dr. von Haunersches Kinderspital
      • München, Deutschland, 80804
        • Städtisches Krankenhaus München-Schwabing, Kinderklinik der TU München
      • Münster, Deutschland, 48129
        • Universitätskinderklinik Münster
      • Nürnberg, Deutschland, 90419
        • Cnopf'sche Kinderklinik
      • Oldenburg, Deutschland, 26131
        • Klinikum Oldenburg, Zentrum für Kinder-und Jugendmedizin
      • Regensburg, Deutschland, 93042
        • Universitäts-Kinderklinik
      • Rostock, Deutschland, 18057
        • Universitätskinderklinik Rostock
      • Sankt Augustin, Deutschland, 53757
        • Asklepios Klinik Sankt Augustin GmbH
      • Stuttgart, Deutschland, 70176
        • Olgahospital-Pädiatrisches Zentrum
      • Tübingen, Deutschland, 72076
        • Universitätskinderklinik Tübingen
      • Ulm, Deutschland, 89075
        • Univeritätsklinikum Ulm, Abteilung Kinder-und Jugendmedizin
      • Würzburg, Deutschland, 97080
        • Universitätskinderklinik Würzburg

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 26 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Krankheitsmerkmale

  • Histologisch bestätigtes Medulloblastom, zerebrales PNET oder Ependymom
  • Refraktäre oder rezidivierende Erkrankung
  • Messbare Erkrankung durch MRT oder Nachweis von Tumorzellen in der Zerebrospinalflüssigkeit Patientenmerkmale
  • Leistungsstatus ECOG ≥ 3 oder Karnofsky-Status ≥ 40 %
  • Lebenserwartung ≥ 8 Wochen

Hämatologisch:

  • Absolute Leukozytenzahl ≥ 2,0 x 10^9/l
  • Hämoglobin ≥ 10 g/dl
  • Thrombozytenzahl ≥ 70 x 10^9/l

Nieren:

  • Kreatinin nicht größer als das 1,5-fache der UNL
  • Keine offensichtliche Nierenerkrankung

Leber:

  • Bilirubin weniger als 2,5 mal UNL
  • AST und ALT weniger als 5 Mal UNL
  • Keine offensichtliche Lebererkrankung

Lungen:

  • Keine offensichtliche Lungenerkrankung

Herz-Kreislauf:

  • Keine offensichtliche Herz-Kreislauf-Erkrankung

Andere:

  • Nicht schwanger oder stillend
  • Schwangerschaftstest negativ
  • Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
  • Keine unkontrollierte Infektion Vor gleichzeitiger Therapie
  • Mehr als 2 Wochen seit vorheriger systemischer Chemotherapie
  • Mehr als 4 Wochen seit vorheriger Strahlentherapie
  • Keine anderen gleichzeitigen Antikrebs- oder Versuchsmedikamente Untersuchungen erforderlich
  • Untersuchung des lumbalen Liquors
  • Schädel- und Wirbelsäulen-MRT innerhalb von 14 Tagen vor Behandlungsbeginn

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1: P-HIT-REZ 2005

intravenöse Chemotherapie mit Carboplatin/Etoposid, gefolgt von

  • Hochdosis-Chemotherapie mit Thiotepa, Carboplatin, Etoposid und autologer Stammzelltransplantation, wenn der Patient eine vollständige Remission erreicht hat oder
  • Erhaltungstherapie mit oralem Trofosfamid, Etoposid
200 mg/m²/d kontinuierlich i.v. an Tag 1-4 jedes 21-28-tägigen Zyklus. Anzahl der Zyklen: bis zur Krankheitsprogression, maximal 4 Zyklen
Andere Namen:
  • Carboplatin IV
100 mg/m²/d kontinuierlich IV an Tag 1-4 jedes 21-28-tägigen Zyklus. Anzahl der Zyklen: bis zur Krankheitsprogression, maximal 4 Zyklen
Andere Namen:
  • Etoposid IV
Hochdosis-Chemotherapie mit anschließender autologer Stammzelltransplantation
Andere Namen:
  • Thiotepa, Carboplatin, Etoposid IV, hohe Dosis
autologe Stammzelltransplantation nach HD-Chemotherapie
Andere Namen:
  • ASCT
vor systemischer Chemotherapie als Monotherapie bei Patienten mit neoplastischer Meningitis, zusätzlich zur systemischen Chemotherapie bei nachgewiesener Wirksamkeit in Phase-II-Studie, intraventrikuläre altersabhängige Tagesdosis (> 3 Monate bis 3 Jahre 1,0 mg) für 5 Tage alle 2 zwei 4 Wochen. Anzahl der Zyklen: mindestens 3 Kurse, maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Etoposid intra-CSF
Erhaltungstherapie: Trofosfamid und Etoposid: 100 mg/m²/Tag bzw. 25 mg/m²/Tag für 21 Tage alle 4 Wochen. Anzahl der Zyklen: bis zur Progression oder maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Trofosfamid, Etoposid oral
Experimental: 2: P-HIT-REZ 2005

orale Chemotherapie mit Temozolomid, gefolgt von

  • Hochdosis-Chemotherapie mit Temozolomid, Thiotepa und autologer Stammzelltransplantation, wenn der Patient eine vollständige Remission erreicht hat
  • Erhaltungstherapie mit oralem Temozolomid oder bei Progression mit oralem Trofosfamid, Etoposid
autologe Stammzelltransplantation nach HD-Chemotherapie
Andere Namen:
  • ASCT
vor systemischer Chemotherapie als Monotherapie bei Patienten mit neoplastischer Meningitis, zusätzlich zur systemischen Chemotherapie bei nachgewiesener Wirksamkeit in Phase-II-Studie, intraventrikuläre altersabhängige Tagesdosis (> 3 Monate bis 3 Jahre 1,0 mg) für 5 Tage alle 2 zwei 4 Wochen. Anzahl der Zyklen: mindestens 3 Kurse, maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Etoposid intra-CSF
150mg/m²/d p.o. an Tag 1-5 eines 21-28-Tage-Zyklus. Anzahl der Zyklen: bis zur Progression oder maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Temozolomid oral
Hochdosis-Chemotherapie mit anschließender autologer Stammzelltransplantation
Andere Namen:
  • Temozolomid, Thiotepa IV
Experimental: 3: E-HIT-REZ 2005
Phase II: orale Chemotherapie mit Temozolomid nach Progression oral Trofosfamid, Etoposid
vor systemischer Chemotherapie als Monotherapie bei Patienten mit neoplastischer Meningitis, zusätzlich zur systemischen Chemotherapie bei nachgewiesener Wirksamkeit in Phase-II-Studie, intraventrikuläre altersabhängige Tagesdosis (> 3 Monate bis 3 Jahre 1,0 mg) für 5 Tage alle 2 zwei 4 Wochen. Anzahl der Zyklen: mindestens 3 Kurse, maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Etoposid intra-CSF
Erhaltungstherapie: Trofosfamid und Etoposid: 100 mg/m²/Tag bzw. 25 mg/m²/Tag für 21 Tage alle 4 Wochen. Anzahl der Zyklen: bis zur Progression oder maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Trofosfamid, Etoposid oral
150mg/m²/d p.o. an Tag 1-5 eines 21-28-Tage-Zyklus. Anzahl der Zyklen: bis zur Progression oder maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Temozolomid oral
Experimental: Intraventrikuläres Etoposid
Phase II, intraventrikuläre Chemotherapie mit Etoposid
vor systemischer Chemotherapie als Monotherapie bei Patienten mit neoplastischer Meningitis, zusätzlich zur systemischen Chemotherapie bei nachgewiesener Wirksamkeit in Phase-II-Studie, intraventrikuläre altersabhängige Tagesdosis (> 3 Monate bis 3 Jahre 1,0 mg) für 5 Tage alle 2 zwei 4 Wochen. Anzahl der Zyklen: mindestens 3 Kurse, maximal bis zu 2 Jahren
Andere Namen:
  • Etoposid intra-CSF

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Studie P-HIT-REZ 2005: zwei Chemotherapie-Arme: Auswertung des Ansprechens nach dem vierten Therapiezyklus
Zeitfenster: 4 Monate für jeden Patienten (8 Jahre für die gesamte Studienpopulation)
Bestimmung der objektiven Rücklaufquote (CR+PR)
4 Monate für jeden Patienten (8 Jahre für die gesamte Studienpopulation)
Studie E-HIT-REZ 2005 (Phase-II-Studie „Orale Chemotherapie mit Temozolomid“): Auswertung der Ansprechrate auf die 60-tägige orale Chemotherapie mit Temozolomid
Zeitfenster: 2 Monate für jeden Patienten (8 Jahre für die gesamte Studienpopulation)
Bestimmung der objektiven Ansprechrate (CR+PR/alle Patienten)
2 Monate für jeden Patienten (8 Jahre für die gesamte Studienpopulation)
Phase-II-Studie „Intraventrikuläre Therapie mit Etoposid“: Auswertung der Ansprechrate auf die 5-wöchige intraventrikuläre Therapie mit Etoposid
Zeitfenster: 6 Wochen für jeden Patienten (8 Jahre für die gesamte Studienpopulation)
Krankheitsstabilisierungsrate (CR+PR+SD/alle Patienten)
6 Wochen für jeden Patienten (8 Jahre für die gesamte Studienpopulation)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Studie P-HIT-REZ 2005: zwei Chemotherapie-Arme: PFS und OS ab Therapiebeginn
Zeitfenster: 10 Jahre
progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben vom Beginn der Therapie bis zur Parkinson-Erkrankung, der letzten Nachsorge bzw. dem Tod
10 Jahre
Studie P-HIT-REZ 2005: zwei Chemotherapie-Arme: Toxizitätsrate (CTC) in beiden Armen
Zeitfenster: 8 Jahre
Nebenwirkungsrate von CTC°3 oder CTC°4 gemäß CTCAE v3.0
8 Jahre
Studie E-HIT-REZ 2005: Chemotherapie-Arm: PFS und OS ab Therapiebeginn
Zeitfenster: 10 Jahre
progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben vom Beginn der Therapie bis zur Parkinson-Erkrankung, der letzten Nachsorge bzw. dem Tod
10 Jahre
Studie E-HIT-REZ 2005: Chemotherapie-Arm: Toxizitätsrate (CTC)
Zeitfenster: 10 Jahre
progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben vom Beginn der Therapie bis zur Parkinson-Erkrankung, der letzten Nachsorge bzw. dem Tod
10 Jahre
Phase-II-Studie „Intraventrikuläre Therapie mit Etoposid“: Toxizitätsrate (CTC)
Zeitfenster: 8 Jahre
Nebenwirkungsrate von CTC°1-4 gemäß CTCAE v3.0
8 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Gudrun Fleischhack, MD, Department of Pediatric Hematology & Oncology, Pediatrics III, University Children's Hospital Essen

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. September 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. September 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. September 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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