Die PREVENTS-Studie: Die Verhinderung wiederkehrender Ereignisse bei Veteranen, die eine transitorische ischämische Attacke (TIA) oder einen Schlaganfall bewältigen (PREVENTS)

Nationale Empfehlungen besagen, dass Patienten mit einer vorübergehenden ischämischen Attacke (TIA) oder einem ischämischen Schlaganfall in der Vorgeschichte eine Behandlung gegen Bluthochdruck erhalten sollten, einschließlich blutdrucksenkender Medikamente und Änderungen des Lebensstils, mit dem Ziel, den Blutdruck (BP) auf <120 mm Hg systolischer Blutdruck und <80 zu senken mm Hg diastolischer Blutdruck. Eine Behandlung mit Statinen und eine Änderung des Lebensstils wird auch für Patienten nach einem Schlaganfall oder einer TIA mit erhöhtem Cholesterinspiegel oder einem Schlaganfall oder einer TIA mit atherosklerotischer Ursache in der Vorgeschichte empfohlen. Trotz der klaren Vorteile der sekundären Schlaganfallprävention besteht eine Lücke zwischen Evidenz und Umsetzung in der klinischen Praxis. In einer randomisierten kontrollierten Studie werden die Forscher testen, ob eine maßgeschneiderte, telefonisch durchgeführte, auf einem transtheoretischen Modell basierende Verhaltensintervention die Einhaltung der Behandlung verbessert bei Veteranen mit TIA oder Schlaganfall in der Vorgeschichte, was zu einer besseren Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels führt im Vergleich zu einem Aufmerksamkeits-Placebo.

Die primären spezifischen Ziele dieses Projekts sind:

• Bestimmen Sie, ob eine verhaltensspezifische Intervention (TI) den Blutdruck nach 6-monatiger Beratung im Vergleich zu einem Aufmerksamkeits-Placebo (AP) bei Veteranen mit Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte wirksam senken kann
• Beurteilen Sie nach 6-monatiger Beratung bei Veteranen mit Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte, ob der TI die Einhaltung einer Diät wirksam verbessert.

Sekundäre Ziele sind

• Beurteilen Sie, ob der TI bei der Verbesserung des Cholesterinspiegels bei Veteranen nach einem Schlaganfall nach 6 Monaten wirksam ist
• Bewerten Sie nach 6-monatiger Beratung bei Veteranen mit Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte, ob der TI die Einhaltung blutdrucksenkender und lipidsenkender Medikamente wirksam verbessert
• Bestimmen Sie, ob der TI die Einhaltung der Trainingsempfehlungen nach 6 Monaten wirksam verbessert.

Um dies zu beantworten, werden Veteranen (n=190) mit Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte gleichermaßen dem TI zugeteilt, der den transtheoretischen Rahmen nutzt, um 6 monatliche telefonische Beratungsgespräche über die Einhaltung von Diät-, Medikamenten- und Bewegungsempfehlungen anzubieten das AP, in dem 6 monatliche telefonische Beratungsgespräche zu nicht schlaganfallbezogenen Gesundheitsthemen angeboten werden. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn und nach 6 Monaten persönliche Besuche durchführen. Blutdruck (3 Messungen im Abstand von mindestens 5 Minuten) und Natrium in der Nahrung sind die primären Ergebnisse, während sekundäre Ergebnisse das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu Lipoprotein hoher Dichte, die Einhaltung von blutdrucksenkenden und lipidsenkenden Medikamenten sowie die Einhaltung von Übungen sind.