Lo studio PREVENTS: la prevenzione degli eventi ricorrenti nei veterani che affrontano un attacco ischemico transitorio (TIA) o uno studio sull'ictus (PREVENTS)

Le raccomandazioni nazionali affermano che i pazienti con una storia di attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus ischemico dovrebbero ricevere un trattamento per l'ipertensione, compresi i farmaci antipertensivi e la modifica dello stile di vita, con l'obiettivo di ridurre la pressione arteriosa (PA) a <120 mm Hg di pressione sistolica e <80 mm Hg PA diastolica. Il trattamento con statine e la modifica dello stile di vita sono raccomandati anche per i pazienti post-ictus e post-TIA con livelli elevati di colesterolo o una storia di ictus o TIA con causa aterosclerotica. Nonostante i chiari vantaggi della prevenzione secondaria dell'ictus, esiste un divario tra le prove e l'implementazione nella pratica clinica. Con uno studio controllato randomizzato, i ricercatori verificheranno se un intervento comportamentale basato su modello transteorico su misura, fornito per telefono, migliorerà l'aderenza al trattamento nei veterani con una storia di TIA o ictus, portando così a un migliore controllo dei livelli di pressione arteriosa e colesterolo, come rispetto a un placebo di attenzione.

I principali obiettivi specifici di questo progetto sono:

• determinare se un intervento su misura comportamentale (TI) può effettivamente abbassare la pressione arteriosa dopo 6 mesi di consulenza rispetto a un placebo di attenzione (AP) nei veterani con una storia di ictus o TIA
• valutare se il TI è efficace nel migliorare l'aderenza alla dieta dopo 6 mesi di consulenza nei veterani con una storia di ictus o TIA.

Gli obiettivi secondari sono a

• valutare se la TI è efficace nel migliorare i livelli di colesterolo nei veterani post-ictus dopo 6 mesi
• valutare se la TI è efficace nel migliorare l'aderenza ai farmaci antipertensivi e ipolipemizzanti dopo 6 mesi di consulenza nei veterani con una storia di ictus o TIA
• determinare se il TI è efficace nel migliorare l'aderenza alle raccomandazioni sull'esercizio dopo 6 mesi.

Per rispondere a questo, i veterani (n = 190) con una storia di ictus o TIA saranno randomizzati equamente al TI, che utilizzerà il quadro transteorico per fornire 6 sessioni telefoniche mensili di consulenza sull'aderenza alla dieta, ai farmaci e alle raccomandazioni sull'esercizio fisico, e l'AP, in cui verranno fornite 6 sessioni telefoniche mensili di consulenza su argomenti di salute non correlati all'ictus. I partecipanti effettueranno visite di persona al basale e 6 mesi. La pressione arteriosa (3 misurazioni prese ad almeno 5 minuti di distanza) e il sodio nella dieta sono gli esiti primari, mentre gli esiti secondari saranno il rapporto colesterolo totale/lipoproteine ​​ad alta densità, l'aderenza ai farmaci antipertensivi e ipolipemizzanti e l'aderenza all'esercizio.