预防试验：预防退伍军人经历短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风试验中的复发事件 (PREVENTS)

国家建议指出，有短暂性脑缺血发作 (TIA) 或缺血性中风病史的患者应接受高血压治疗，包括抗高血压药物治疗和生活方式改变，目标是将血压 (BP) 降至 <120 mm Hg 收缩压和 <80毫米汞柱舒张压。 对于胆固醇水平升高或有动脉粥样硬化原因的中风或 TIA 病史的中风后和 TIA 后患者，也推荐他汀类药物治疗和生活方式改变。 尽管二级卒中预防有明显的好处，但临床实践中的证据和实施之间存在差距。 通过一项随机对照试验，研究人员将测试量身定制的、电话提供的基于跨理论模型的行为干预是否会提高有 TIA 或中风病史的退伍军人对治疗的依从性，从而更好地控制血压和胆固醇水平，因为与注意力安慰剂相比。

该项目的主要具体目标是：

• 确定与有中风或 TIA 病史的退伍军人的注意力安慰剂 (AP) 相比，经过 6 个月的咨询后，行为定制干预 (TI) 是否可以有效降低血压
• 在对有中风或 TIA 病史的退伍军人进行 6 个月的咨询后，评估 TI 是否能有效改善饮食依从性。

次要目标是

• 评估 6 个月后 TI 是否能有效改善中风后退伍军人的胆固醇水平
• 在有中风或 TIA 病史的退伍军人进行 6 个月的咨询后，评估 TI 是否能有效提高抗高血压和降脂药物的依从性
• 确定 6 个月后 TI 是否能有效提高对运动建议的依从性。

为了回答这个问题，有中风或 TIA 病史的退伍军人 (n=190) 将同样随机分配到 TI，TI 将使用跨理论框架提供 6 个月的电话咨询会议，内容涉及对饮食、药物和运动建议的依从性，以及AP，其中将提供 6 次关于非中风相关健康主题的每月咨询电话会议。 参与者将在基线和 6 个月时进行亲自访问。 血压（间隔至少 5 分钟采取 3 项措施）和膳食钠是主要结果，而次要结果将是总胆固醇/高密度脂蛋白比率、抗高血压和降脂药物的依从性以及运动依从性。