A PREVENTS-próba: Az ismétlődő események megelőzése a tranziens ischaemiás rohamban (TIA) vagy a stroke-ban navigáló veteránokban (PREVENTS)

A nemzeti ajánlások szerint azoknak a betegeknek, akiknek anamnézisében tranziens ischaemiás roham (TIA) vagy ischaemiás stroke szerepel, magas vérnyomás-kezelésben kell részesülniük, beleértve a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelést és az életmód módosítását is, azzal a céllal, hogy a vérnyomást (BP) 120 Hgmm alá csökkentsék a szisztolés vérnyomás és 80 Hgmm alá. Hgmm diasztolés vérnyomás. A sztatinkezelés és az életmód módosítása olyan poszt-stroke és poszt-TIA betegek számára is javasolt, akiknek emelkedett koleszterinszintjük van, vagy akiknek anamnézisében atheroscleroticus okú stroke vagy TIA szerepel. A másodlagos stroke-megelőzés egyértelmű előnyei ellenére szakadék van a bizonyítékok és a klinikai gyakorlatban történő megvalósítás között. A véletlen besorolásos, kontrollált vizsgálat során a kutatók megvizsgálják, hogy egy személyre szabott, telefonon átadott transzelméleti modell alapú viselkedési beavatkozás javítja-e a kezeléshez való alkalmazkodást olyan veteránok esetében, akiknek anamnézisében TIA vagy stroke szerepel, ezáltal a vérnyomás és a koleszterinszint jobb kontrolljához vezet. a figyelemfelkeltő placebóhoz képest.

A projekt elsődleges konkrét céljai a következők:

• annak meghatározása, hogy egy viselkedésre szabott beavatkozás (TI) hatékonyan csökkentheti-e a vérnyomást 6 hónapos tanácsadás után a figyelmi placebóhoz (AP) képest olyan veteránoknál, akiknek anamnézisében stroke vagy TIA volt.
• értékelje, hogy a TI hatékonyan javítja-e az étrend betartását 6 hónapos tanácsadás után olyan veteránoknál, akiknek anamnézisében stroke vagy TIA volt.

A másodlagos célok az

• értékelje, hogy a TI hatékonyan javítja-e a koleszterinszintet a stroke utáni veteránoknál 6 hónap után
• értékelje, hogy a TI hatékonyan javítja-e a vérnyomáscsökkentő és lipidszint-csökkentő gyógyszerek adherenciáját 6 hónapos tanácsadás után olyan veteránoknál, akiknek anamnézisében stroke vagy TIA volt
• annak meghatározása, hogy a TI hat hónap után hatékonyan javítja-e a gyakorlati ajánlások betartását.

Ennek megválaszolásához a stroke vagy TIA anamnézisében szenvedő veteránokat (n=190) egyformán véletlenszerűen besorolják a TI-be, amely a transzelméleti keretet felhasználva 6 havi telefonos tanácsadást biztosít az étrend, a gyógyszeres kezelés és a testmozgási ajánlások betartásáról. az AP-t, amelyben havi 6 telefonos tanácsadásra kerül sor nem stroke-hoz kapcsolódó egészségügyi témákban. A résztvevők személyes látogatást tesznek az alaphelyzetben és 6 hónap múlva. A vérnyomás (3, legalább 5 perces különbséggel végzett mérés) és az étrendi nátrium az elsődleges kimenetel, míg a másodlagos kimenetel az összkoleszterin/nagy sűrűségű lipoprotein arány, a vérnyomáscsökkentő és lipidcsökkentő gyógyszerekhez való ragaszkodás, valamint a testmozgás betartása.