O Estudo PREVENTS: A Prevenção de Eventos Recorrentes em Veteranos Navegando por Ataque Isquêmico Transitório (AIT) ou Teste de AVC (PREVENTS)

As recomendações nacionais afirmam que os pacientes com história de ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral isquêmico devem receber tratamento para hipertensão, incluindo medicação anti-hipertensiva e modificação do estilo de vida, com o objetivo de reduzir a pressão arterial (PA) para <120 mm Hg sistólica e <80 mmHg PA diastólica. O tratamento com estatina e a modificação do estilo de vida também são recomendados para pacientes pós-AVC e pós-AIT com níveis elevados de colesterol ou histórico de AVC ou AIT de causa aterosclerótica. Apesar dos claros benefícios da prevenção secundária do AVC, existe uma lacuna entre a evidência e a implementação na prática clínica. Por meio de um estudo controlado randomizado, os pesquisadores testarão se uma intervenção comportamental baseada em modelo transteórico, entregue por telefone, sob medida, melhorará a adesão ao tratamento em veteranos com histórico de AIT ou acidente vascular cerebral, levando assim a um melhor controle da pressão arterial e dos níveis de colesterol, como comparado a um placebo de atenção.

Os principais objetivos específicos deste projeto são:

• determinar se uma intervenção adaptada ao comportamento (TI) pode efetivamente reduzir a PA após 6 meses de aconselhamento em comparação com um placebo de atenção (AP) em veteranos com histórico de acidente vascular cerebral ou AIT
• avaliar se o TI é eficaz em melhorar a adesão à dieta após 6 meses de aconselhamento em veteranos com história de AVC ou AIT.

Os objetivos secundários são

• avaliar se o TI é eficaz em melhorar os níveis de colesterol em veteranos pós-AVC após 6 meses
• avaliar se o TI é eficaz em melhorar a adesão aos medicamentos anti-hipertensivos e hipolipemiantes após 6 meses de aconselhamento em veteranos com história de acidente vascular cerebral ou AIT
• determinar se o TI é eficaz em melhorar a adesão às recomendações de exercícios após 6 meses.

Para responder a isso, veteranos (n = 190) com histórico de AVC ou AIT serão randomizados igualmente para o TI, que usará a estrutura transteórica para fornecer 6 sessões mensais de aconselhamento por telefone sobre adesão à dieta, medicação e recomendações de exercícios, e o AP, no qual serão fornecidas 6 sessões mensais de aconselhamento por telefone sobre tópicos de saúde não relacionados ao AVC. Os participantes farão visitas pessoais na linha de base e 6 meses. PA (3 medidas tomadas com pelo menos 5 minutos de intervalo) e sódio dietético são os resultados primários, enquanto os resultados secundários serão a relação colesterol total/lipoproteína de alta densidade, adesão a medicamentos anti-hipertensivos e hipolipemiantes e adesão ao exercício.