Испытание PREVENTS: Предотвращение повторных событий у ветеранов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или испытание инсульта (PREVENTS)

Национальные рекомендации гласят, что пациенты с транзиторной ишемической атакой (ТИА) или ишемическим инсультом в анамнезе должны получать лечение артериальной гипертензии, включая антигипертензивные препараты и модификацию образа жизни, с целью снижения артериального давления (АД) до <120 мм рт.ст. систолического АД и <80 мм рт. мм рт.ст. диастолическое АД. Лечение статинами и модификация образа жизни также рекомендуются пациентам, перенесшим инсульт и ТИА, с повышенным уровнем холестерина или в анамнезе инсульта или ТИА с атеросклеротической причиной. Несмотря на явные преимущества вторичной профилактики инсульта, существует разрыв между доказательствами и внедрением в клиническую практику. С помощью рандомизированного контролируемого исследования исследователи проверят, улучшит ли адаптированное, транстеоретическое, основанное на модели поведенческое вмешательство по телефону, улучшить приверженность лечению у ветеранов с ТИА или инсультом в анамнезе, что приведет к лучшему контролю АД и уровня холестерина, как по сравнению с плацебо внимания.

Основными конкретными целями этого проекта являются:

• определить, может ли поведенческое вмешательство (TI) эффективно снизить АД после 6 месяцев консультирования по сравнению с плацебо (AP) у ветеранов с историей инсульта или ТИА
• оценить эффективность ТИ в улучшении соблюдения диеты после 6 месяцев консультирования ветеранов с инсультом или ТИА в анамнезе.

Второстепенные цели заключаются в том, чтобы

• оценить, эффективен ли ТИ в снижении уровня холестерина у ветеранов, перенесших инсульт, через 6 месяцев
• оценить, эффективен ли ТИ для улучшения приверженности к антигипертензивным и гиполипидемическим препаратам после 6 месяцев консультирования ветеранов с инсультом или ТИА в анамнезе
• определить, эффективен ли TI для улучшения соблюдения рекомендаций по упражнениям через 6 месяцев.

Чтобы ответить на этот вопрос, ветераны (n = 190) с инсультом или ТИА в анамнезе будут рандомизированы в равной степени для TI, который будет использовать транстеоретическую основу для предоставления 6 ежемесячных телефонных консультаций о соблюдении диеты, лекарств и рекомендации по упражнениям, а также AP, в рамках которого будут предоставлены 6 ежемесячных телефонных консультаций по вопросам здоровья, не связанным с инсультом. Участники совершат личные визиты на исходном уровне и через 6 месяцев. АД (3 измерения с интервалом не менее 5 минут) и диетический натрий являются первичными исходами, в то время как вторичными исходами будут отношение общего холестерина/липопротеинов высокой плотности, приверженность к антигипертензивным и гиполипидемическим препаратам и приверженность к физической нагрузке.