Funktionelle Verbindung zwischen Hippocampus- und Vestibularsystem: eine Pilotstudie in der Epilepsiechirurgie (HIPPOCAMPE)

Funktionelle Verbindung zwischen Hippocampus- und Vestibularsystem: eine Pilotstudie in der Epilepsiechirurgie

Hypothese:

Die Bildung des menschlichen Hippocampus spielt eine entscheidende Rolle in verschiedenen Aspekten der Gedächtnisverarbeitung. Arbeiten an Nagetieren und einigen anderen Arten betonten auch die Rolle des Hippocampus beim räumlichen Lernen und Gedächtnis. Einige Humanstudien weisen auch auf einen direkten Zusammenhang zwischen der Größe des Hippocampus, der Navigation und dem räumlichen Gedächtnis hin. Patienten mit erworbenem chronischen bilateralen Vestibularisverlust entwickeln eine signifikante selektive Atrophie des Hippocampus (Brandt et al., 2005) und die Aktivierung des lateralen halbkreisförmigen Kanals durch kalorische Stimulation induziert die Aktivierung der Hippocampusbildung im f-MRT (VITTE et al., 1996). Die Forscher wissen jedoch immer noch nicht, welche Auswirkungen die Entfernung der Hippocampusformation zur Heilung der Temporallappenepilepsie auf die vestibulären Reaktionen hat. Wenn die Hippocampusformation einen direkten Einfluss auf die Vestibularreaktion hat, sollte postoperativ eine Asymmetrie der Vestibularreaktionen erfasst werden.

Hauptkriterium Untersuchung einer Asymmetrie der vestibulären Reaktionen (Kalorischer Test, Vestibulär evozierte myogene Potenziale: VEMp, Kopfimpulstest: HIT, Augenrotationstest: ERI)

Einschlusskriterien

• Patienten, die an hartnäckiger Epilepsie des mesialen Temporallappens leiden und für eine Operation in Frage kommen,
• ohne Vorgeschichte einer Cochlea-Vestibulär-Störung
• älter als 18 Jahre,
• Französische Einwohner,
• mit Medikamenten,
• nach unterschriebener Einverständniserklärung. Ausschlusskriterien
• Vorgeschichte einer Cochlea-Vestibular-Störung
• Schwangerschaft

Bevölkerung

• 22 Patienten, die an hartnäckiger Epilepsie leiden und für eine Operation in Frage kommen (10 auf der rechten Seite und 10 auf der linken Seite).
• Beurteilung vor und nach der Operation

Methodik: Die Vestibularfunktion wird durch tägliche Vestibulartests in der Praxis quantifiziert

• Untersuchung eines spontanen Nystagmus mit und ohne Fixierung (VIDEONYSTAGMOSKOPIE) und segmentären Abweichungen (Fukuda-Test)
• HIT (Prüfung der Bogengangsfunktion mit hoher Frequenz). Ergebnisse: Gewinn in %
• VEMp (Prüfung der Sakkularfunktion). Ergebnisse: Amplitude in μV und Latenz in ms
• ERI (Testen der seitlichen halbkreisförmigen Funktion bei mittlerer Frequenz). Ergebnisse: Nystagmus während und nach den Rotationen in Frequenz und langsamer Phasengeschwindigkeit (SPV) in °/s
• Kalorientest (Prüfung der seitlichen Halbkreisfunktion bei niedriger Frequenz). Ergebnisse: Kanalparese in % und SPV in °/S

Ergebnisse: Die Vestibularfunktion wird durch tägliche Vestibulartests in der Praxis quantifiziert

• Quantifizierung der Vestibularasymmetrie
• Ipsi oder kontralateral zur Operationsseite?
• Abhängig von der hemisphärischen Dominanz?