Verwendung des Optovue OCT zur Auswahl der IOL-Leistung

Viele Patienten mit endothelialer Dysfunktion leiden auch unter Katarakten. Daher ist es gängige Praxis, die Kataraktextraktion und die Implantation einer Intraokularlinse (IOL) während derselben Operation und unmittelbar vor der Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) von Descemet durchzuführen, um Fahrten zum Operationssaal und die damit verbundenen Risiken einer Augenoperation zu minimieren. Aufgrund der einzigartigen Anatomie der hinteren Hornhaut des DSAEK-Empfängers ist es jedoch schwierig, präoperativ die richtige Platzierungskraft der IOL vorherzusagen, und einige Patienten haben am Ende eine nicht passende Linse, die eine Brillenkorrektur erfordert. Der aktuelle Goldstandard für die IOL-Leistungsberechnung (optische A-Scan-Biometrie) nimmt Messungen der vorderen Oberfläche der Hornhaut vor und trifft Annahmen über die hintere Oberfläche, die durch die einzigartige Sanduhrform des Spender-DSAEK-Transplantats verletzt werden. Die neue Technologie der optischen Kohärenztomographie (OCT) bietet uns die Möglichkeit, die Krümmung sowohl im vorderen als auch im hinteren Bereich der Hornhaut zu messen, um eine IOL-Berechnung zu erstellen, die das Potenzial hat, genauere Ergebnisse für unsere DSAEK-Patienten zu liefern.

Die Forscher werden das Optovue verwenden, um eine Hornhautleistungsanalyse bei Patienten durchzuführen, die sich bereits einer DSAEK- und Kataraktoperation unterzogen haben, um die postoperativen Optovue-Leistungsberechnungen mit den präoperativen Leistungsberechnungen des A-Scans zu vergleichen. Wenn sich zeigt, dass das OCT genaue Berechnungen der IOL-Stärke liefert, ist für einige Patienten möglicherweise ein zweistufiges Verfahren besser geeignet, bei dem eine DSAEK durchgeführt und sechs Monate später eine Kataraktoperation durchgeführt wird, bei der das OCT zur Berechnung der IOL-Stärke verwendet wird.