Utilisation de l'Optovue OCT pour sélectionner la puissance IOL

De nombreux patients atteints de dysfonction endothéliale présentent également des cataractes. Il est donc courant d'effectuer l'extraction de la cataracte et l'implantation de la lentille intraoculaire (LIO) au cours de la même opération et immédiatement avant la kératoplastie endothéliale automatisée par décapage (DSAEK) de Descemet, afin de minimiser les déplacements au bloc opératoire et les risques associés à la chirurgie oculaire. Cependant, l'anatomie cornéenne postérieure unique du receveur DSAEK rend difficile la prédiction préopératoire de la puissance appropriée de la LIO à placer, et certains patients se retrouvent avec une lentille incompatible qui nécessite une correction des lunettes. L'étalon-or actuel pour le calcul de la puissance IOL (biométrie optique A-Scan) prend des mesures de la surface antérieure de la cornée et émet des hypothèses sur la surface postérieure qui sont violées par la forme unique en sablier de la greffe DSAEK du donneur. La nouvelle technologie de tomographie par cohérence optique (OCT) nous permet de mesurer la courbure des faces antérieure et postérieure de la cornée afin de générer un calcul IOL qui a le potentiel de donner des résultats plus précis pour nos patients DSAEK.

Les enquêteurs utiliseront l'Optovue pour effectuer une analyse de la puissance cornéenne sur des patients ayant déjà subi une DSAEK et une chirurgie de la cataracte, afin de comparer les calculs de puissance post-opératoire d'Optovue aux calculs de puissance préopératoire fournis par l'A-Scan. S'il est démontré que l'OCT fournit des calculs de puissance IOL précis, certains patients pourraient être mieux servis par une procédure en deux étapes où la DSAEK est effectuée, puis suivie six mois plus tard par une chirurgie de la cataracte utilisant l'OCT pour calculer la puissance IOL.