Utilizzo di Optovue OCT per selezionare il potere IOL

Molti pazienti con disfunzione endoteliale presentano anche cataratta. È quindi pratica comune eseguire l'estrazione della cataratta e l'impianto di lenti intraoculari (IOL) durante la stessa operazione e immediatamente prima della cheratoplastica endoteliale automatizzata di stripping di Descemet (DSAEK), al fine di ridurre al minimo i viaggi in sala operatoria e i rischi associati alla chirurgia oculare. Tuttavia, l'esclusiva anatomia corneale posteriore del ricevente DSAEK rende difficile prevedere in fase preoperatoria il corretto potere di posizionamento della IOL e alcuni pazienti finiscono con una lente non corrispondente che richiede la correzione degli occhiali. L'attuale gold standard per il calcolo del potere della IOL (biometria ottica A-Scan) effettua misurazioni della superficie anteriore della cornea e formula ipotesi sulla superficie posteriore che vengono violate dalla forma unica a clessidra dell'innesto DSAEK del donatore. La nuova tecnologia della tomografia a coerenza ottica (OCT) ci offre la possibilità di misurare la curvatura sia nella parte anteriore che in quella posteriore della cornea per generare un calcolo della IOL che ha il potenziale per fornire risultati più accurati per i nostri pazienti con DSAEK.

Gli investigatori utilizzeranno Optovue per eseguire l'analisi della potenza corneale su pazienti che hanno già ricevuto DSAEK e chirurgia della cataratta, al fine di confrontare i calcoli della potenza Optovue post-operatoria con i calcoli della potenza preoperatoria forniti dall'A-Scan. Se si dimostra che l'OCT fornisce calcoli accurati del potere della IOL, allora alcuni pazienti potrebbero essere meglio serviti da una procedura in due fasi in cui viene eseguito DSAEK e poi seguito sei mesi dopo dalla chirurgia della cataratta utilizzando l'OCT per calcolare il potere della IOL.