Dynamic Contrast Enhanced (DCE)-MRT bei Fibromyalgie

Systematische, diagnostische Studien mit DCE-MRT wurden nie bei Patienten mit Fibromyalgie durchgeführt. Allerdings wurden bei einer kleinen Stichprobe von Fibromyalgie-Patienten, die zu differenzialdiagnostischen Zwecken an die Abteilung für Radiologie des Krankenhauses Frederiksberg zu einer DCE-MRT der Hände überwiesen wurden, charakteristische Kontrastverstärkungsmuster beobachtet, die sich von denen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis unterscheiden. Bei diesen Patienten wurden Enhancement-Parameter gefunden, die auf eine Vasodilatation und eine diffuse Hyperperfusion unter Beteiligung von subkutanem Gewebe und Muskeln der Hände und Finger hindeuteten, während bei der Mehrzahl dieser Patienten keine synoviale Entzündung in Gelenken oder Sehnen nachgewiesen werden konnte. Ob diese Beobachtungen Teil einer "normalen" physiologischen Durchblutung bei gesunden Personen oder ein potenzieller neuer Marker für die Krankheitsaktivität sind, bleibt zu untersuchen.

Wenn ein pathologisches Bildgebungsmuster nachgewiesen werden kann, das auf eine oberflächliche Weichteil- oder Muskelentzündung/Hyperperfusion hinweist, hat dies weitreichende Auswirkungen auf die zukünftige Forschung in Bezug auf diese Patientenpopulation. Diese Forschungslinie kann nicht nur zu einem besseren neurobiologischen Verständnis der Fibromyalgie und des neurobiologischen Zusammenhangs zwischen Entzündung und Schmerzmodulation beitragen, sondern auch zur Entwicklung objektiverer Untersuchungsmethoden, die die Diagnose zuverlässiger und weniger subjektiv machen. Darüber hinaus kann ein besseres Verständnis der Neurobiologie und der phänomenologischen Manifestationen von Fibromyalgie entscheidende Auswirkungen auf die Behandlung haben