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Docetaxel, Cisplatin, Pegfilgrastim und Erlotinibhydrochlorid bei der Behandlung von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IIIB oder IV

30. Mai 2018 aktualisiert von: Wake Forest University Health Sciences

Phase-II-Studie zur sequentiellen dosisdichten Chemotherapie und dosisintensiven Erlotinib zur Erstbehandlung von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut Docetaxel zusammen mit Cisplatin und Pegfilgrastim gefolgt von Erlotinibhydrochlorid bei der Behandlung von Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IIIB oder IV wirkt. In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Docetaxel und Cisplatin wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Koloniestimulierende Faktoren wie Pegfilgrastim können die Anzahl der im Knochenmark oder peripheren Blut vorkommenden Immunzellen erhöhen und dem Immunsystem helfen, sich von den Nebenwirkungen der Chemotherapie zu erholen. Erlotinibhydrochlorid kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert. Die Gabe einer dosisdichten Kombinationschemotherapie zusammen mit Pegfilgrastim und Erlotinibhydrochlorid kann dazu führen, dass mehr Tumorzellen abgetötet werden

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Um festzustellen, ob dieses Regime die Zeit bis zum Fortschreiten bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Vergleich zu historischen Kontrollen verkürzt.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Zur Beurteilung der Rücklaufquote und des mittleren Überlebens. II. Bewertung von Tumorbiomarkern, die das Ansprechen und Überleben von Patienten vorhersagen könnten, die mit diesem Regime behandelt werden, einschließlich der Expression des endothelialen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR), der EGFR-Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) und k-ras-Mutationen.

III. Bewertung genetischer Polymorphismen als Marker für das Ansprechen und Überleben von Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden, einschließlich Polymorphismen in XPD, XRCC1, XRCC3 und Cyclin D1.

UMRISS:

Die Patienten erhalten Docetaxel intravenös (IV) über 1 Stunde am Tag 1, Cisplatin IV über 1 Stunde am Tag 1 und Pegfilgrastim subkutan (SC) am Tag 2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen über 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt . Beginnend 2 Wochen nach Abschluss der Docetaxel-, Cisplatin- und Pegfilgrastim-Therapie erhalten die Patienten einmal täglich (QD) Erlotinibhydrochlorid oral (PO), sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 1 Jahr lang alle 3 Monate und 2 Jahre lang alle 6 Monate beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

45

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologische Dokumentation: Eine histologische oder zytologische Dokumentation des nicht-kleinzelligen Karzinoms (NSCLC) ist erforderlich, und die folgenden Diagnosekategorien sind akzeptabel: Plattenepithelkarzinom, Basaloidkarzinom, Adenokarzinom, bronchioloalveoläres Karzinom, adenosquamöses Karzinom, großzelliges Karzinom (nicht neuroendokrin), sarkomatoides Karzinom und nicht-kleinzelliges Karzinom, sofern nicht anders angegeben (NOS); Bei Patienten, die zuvor vollständig reseziert wurden, ist eine histologische oder zytologische Dokumentation des Rezidivs erforderlich
  • Fortgeschrittene Erkrankung: Stadium IIIB aufgrund eines bösartigen Pleura- oder Perikardergusses oder einer Erkrankung im Stadium IV
  • Die Patienten müssen keinen Anspruch auf Avastin haben oder die Behandlung mit Avastin ablehnen
  • Vorherige Behandlung: Eine vorherige Chemotherapie oder Behandlung mit einem EGFR-Hemmer ist nicht zulässig. Hirnmetastasen müssen unter Kontrolle sein (Patient neurologisch stabil)
  • Alle Patienten müssen an einer messbaren oder nicht messbaren Krankheit leiden: Eine messbare Krankheit ist definiert als mindestens eine Läsion, die in mindestens einer Dimension genau gemessen werden kann; Der längste Durchmesser der messbaren Läsionen muss bei konventionellen Techniken >= 20 mm oder bei Spiral-Computertomographie (CT) >= 10 mm betragen; Zu den nicht messbaren Krankheiten zählen:

    • Knochenläsionen
    • Hirnmetastasen oder leptomeningeale Erkrankung
    • Aszites
    • Pleura-/Perikarderguss
    • Abdominelle Raumforderungen, die nicht durch bildgebende Verfahren bestätigt und verfolgt werden
    • Zystische Läsionen
    • Tumorläsionen in einem zuvor bestrahlten Bereich

      • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
      • Granulozyten >= 1.500/ul
      • Blutplättchen >= 100.000/ul
      • Kreatinin =< Obergrenze des Normalwerts (ULN)
      • Bilirubin =< 1,5 mg/dl
      • Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) (Aspartat-Aminotransferase [AST]) =< 1,5 x ULN
      • Alkalisch (alk.) Phosphatase (Phos.) =< 2,5 x ULN
  • Patienten müssen eine mündliche und schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abgeben

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die schwanger sind oder stillen, da ein erhebliches Risiko für den Fötus/Säugling besteht
  • Patienten mit Neuropathie >= Grad 2
  • Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung, die den Patienten daran hindern würde, seine Einwilligung nach Aufklärung zu geben
  • Patienten, die keine oralen Medikamente einnehmen können
  • Frauen im gebärfähigen Alter oder Männer, die Sexualpartner von Frauen im gebärfähigen Alter sind, die nicht bereit sind, angemessene Verhütungsmaßnahmen anzuwenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (Chemo, Chemoprotektion, Antiangiogenese-Therapie)
Die Patienten erhalten Docetaxel IV über 1 Stunde am Tag 1, Cisplatin IV über 1 Stunde am Tag 1 und Pegfilgrastim subkutan am Tag 2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen über 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Ab 2 Wochen nach Abschluss der Behandlung mit Docetaxel, Cisplatin und Pegfilgrastim erhalten die Patienten einmal täglich orales Erlotinibhydrochlorid, sofern kein Fortschreiten der Erkrankung oder keine inakzeptable Toxizität vorliegt.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
PO gegeben
Andere Namen:
  • OSI-774
  • Erlotinib
  • CP-358.774
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Taxotere
  • RP56976
  • TXT
SC gegeben
Andere Namen:
  • Filgrastim SD-01
  • Neulasta
  • SD-01 G-CSF mit anhaltender Dauer
  • GCSF-SD01
Korrelative Studie
Andere Namen:
  • Pharmakogenomische Studie
Korrelative Studie
Optionale korrelative Studie
Korrelationsstudie
Andere Namen:
  • Verknüpfungsanalyse

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: 2 Jahre
Ermittelt mit RECIST. Geschätzt nach der Kaplan-Meier-Methode. Log-Rank-Tests werden verwendet, um Unterschiede zu testen, und die Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodellierung wird verwendet, um die Patientendemografie und -merkmale wie den Raucherstatus zu Studienbeginn (aktiv/nicht aktiv rauchend) anzupassen. Progression ist definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen, wobei als Referenz die kleinste seit Beginn der Behandlung aufgezeichnete Summe LD oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen herangezogen wird.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ansprechrate bei Untergruppen von Patienten gemäß molekularen Profilen, einschließlich Tumormerkmalen und genetischen Polymorphismen aus peripherem Blut
Zeitfenster: 2 Jahre
Bewertungskriterien pro Reaktion bei soliden Tumoren (RECIST v1.0) für Zielläsionen und bewertet durch MRT: Vollständige Reaktion (CR), Verschwinden aller Zielläsionen; Partielle Reaktion (PR), >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Gesamtantwort (OR) = CR + PR. Vorab festgelegt, dass Daten nur für die Untergruppen „Low Cyclin D1“ und „High Cyclin D1“ angezeigt werden.
2 Jahre
Mittleres Überleben bei Untergruppen von Patienten gemäß molekularen Profilen, einschließlich Tumormerkmalen und genetischen Polymorphismen aus peripherem Blut
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Februar 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. März 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Mai 2018

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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