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Docetaxel, cisplatina, pegfilgrastim e cloridrato de erlotinibe no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIB ou estágio IV

30 de maio de 2018 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Estudo de Fase II de Quimioterapia de Dose Densa Sequencial e Erlotinibe de Dose Intensa para o Tratamento Inicial de Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas Avançado

Este estudo de fase II está estudando o desempenho do docetaxel administrado em conjunto com cisplatina e pegfilgrastim seguido de cloridrato de erlotinibe no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIB ou estágio IV. Drogas usadas na quimioterapia, como docetaxel e cisplatina, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento de células tumorais, seja matando as células ou impedindo-as de se dividir. Fatores estimuladores de colônias, como pegfilgrastim, podem aumentar o número de células imunes encontradas na medula óssea ou no sangue periférico e podem ajudar o sistema imunológico a se recuperar dos efeitos colaterais da quimioterapia. O cloridrato de erlotinibe pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular. Administrar quimioterapia de combinação de dose densa junto com pegfilgrastim e cloridrato de erlotinibe pode matar mais células tumorais

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar se este regime melhora o tempo de progressão para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) avançado em comparação com controles históricos.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a taxa de resposta e sobrevida mediana. II. Avaliar os biomarcadores tumorais que podem prever a resposta e a sobrevivência de pacientes tratados com este regime, incluindo a expressão do receptor do fator de crescimento endotelial (EGFR), hibridização in situ de fluorescência do EGFR (FISH) e mutações k-ras.

III. Avaliar polimorfismos genéticos como marcadores de resposta e sobrevida para pacientes tratados com este regime, incluindo polimorfismos em XPD, XRCC1, XRCC3 e ciclina D1.

CONTORNO:

Os pacientes recebem docetaxel por via intravenosa (IV) durante 1 hora no dia 1, cisplatina IV durante 1 hora no dia 1 e pegfilgrastim por via subcutânea (SC) no dia 2. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável . Começando 2 semanas após a conclusão do docetaxel, cisplatina e pegfilgrastim, os pacientes recebem cloridrato de erlotinibe por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses por 1 ano e a cada 6 meses por 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

45

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Documentação Histológica: É necessária a documentação histológica ou citológica do carcinoma de células não pequenas (NSCLC), e as seguintes categorias diagnósticas são aceitáveis: carcinoma escamoso, carcinoma basalóide, adenocarcinoma, carcinoma bronquíolo-alveolar, carcinoma adenoescamoso, carcinoma de grandes células (não neuroendócrino), carcinoma sarcomatoide e carcinoma de células não pequenas sem outra especificação (NOS); documentação histológica ou citológica de recorrência é necessária em pacientes que foram previamente completamente ressecados
  • Doença avançada: Estágio IIIB devido a derrame pleural ou pericárdico maligno ou doença em estágio IV
  • Os pacientes devem ser inelegíveis para Avastin ou recusar o tratamento com Avastin
  • Tratamento prévio: Não é permitida quimioterapia prévia ou tratamento com um inibidor de EGFR; metástase cerebral deve estar sob controle (paciente neurologicamente estável)
  • Todos os pacientes devem ter doença mensurável ou não mensurável: doença mensurável é definida como pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão; o maior diâmetro das lesões mensuráveis ​​deve ser >= 20 mm com técnicas convencionais ou >= 10 mm com tomografia computadorizada (TC) espiral; doença não mensurável inclui o seguinte:

    • Lesões ósseas
    • Metástase cerebral ou doença leptomeníngea
    • ascite
    • Derrame pleural/pericárdico
    • Massas abdominais não confirmadas e acompanhadas por técnicas de imagem
    • Lesões císticas
    • Lesões tumorais situadas em área previamente irradiada

      • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
      • Granulócitos >= 1.500/ul
      • Plaquetas >= 100.000/ul
      • Creatinina =< limite superior do normal (ULN)
      • Bilirrubina = < 1,5 mg/dl
      • Transaminase oxaloacética glutâmica sérica (SGOT) (aspartato aminotransferase [AST]) = < 1,5 x LSN
      • alcalino (alc.) fosfatase (phos.) =< 2,5 x LSN
  • Os pacientes devem fornecer consentimento informado verbal e por escrito para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes grávidas ou amamentando devido ao risco significativo para o feto/bebê
  • Pacientes com neuropatia >= grau 2
  • Pacientes com uma doença psiquiátrica que impediria o paciente de dar consentimento informado
  • Pacientes incapazes de tomar medicamentos orais
  • Mulheres com potencial para engravidar ou homens que são parceiros sexuais de mulheres com potencial para engravidar que não desejam praticar medidas contraceptivas adequadas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (quimioterapia, quimioproteção, terapia antiangiogênica)
Os pacientes recebem docetaxel IV durante 1 hora no dia 1, cisplatina IV durante 1 hora no dia 1 e pegfilgrastim por via subcutânea no dia 2. O tratamento é repetido a cada 2 semanas por 4 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Começando 2 semanas após a conclusão do docetaxel, cisplatina e pegfilgrastim, os pacientes recebem cloridrato de erlotinibe oral uma vez ao dia na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado IV
Outros nomes:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
Dado PO
Outros nomes:
  • OSI-774
  • erlotinibe
  • CP-358.774
Dado IV
Outros nomes:
  • Taxotere
  • RP 56976
  • TXT
Dado SC
Outros nomes:
  • Filgrastim SD-01
  • Neulasta
  • SD-01 duração sustentada G-CSF
  • GCSF-SD01
Estudo correlativo
Outros nomes:
  • Estudo Farmacogenómico
Estudo correlativo
Estudo correlativo opcional
Estudo correlativo
Outros nomes:
  • análise de ligação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Progressão
Prazo: 2 anos
Determinado usando RECIST. Estimado pelo método de Kaplan-Meier. Os testes de log-rank serão usados ​​para testar as diferenças e a modelagem de regressão de riscos proporcionais de Cox será usada para ajustar a demografia e as características do paciente, como o status de fumante na linha de base (fumante ativo/não ativo). A progressão é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma do maior diâmetro (LD) das lesões-alvo tomando como referência a menor soma LD registrada desde o início do tratamento ou o aparecimento de uma ou mais novas lesões.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta entre subgrupos de pacientes de acordo com perfis moleculares, incluindo características tumorais e polimorfismos genéticos do sangue periférico
Prazo: 2 anos
Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos Critérios (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliados por MRI: Resposta completa (CR), desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (PR), >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR. Pré-especificado que os dados são apresentados apenas para os subgrupos "Low Cyclin D1" e "High Cyclin D1".
2 anos
Sobrevivência mediana entre subgrupos de pacientes de acordo com perfis moleculares, incluindo características tumorais e polimorfismos genéticos do sangue periférico
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de março de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

20 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de junho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2018

Última verificação

1 de maio de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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