Vergleichende Wirksamkeits- und Kosten-Nutzen-Analyse von Vancomycin-Pulver bei Patienten mit hohem Risiko für Wirbelsäulenoperationen

Trotz der Verwendung von prophylaktischen systemischen Antibiotika und verbesserter Operationstechnik bleiben postoperative Wundinfektionen ein ernstes Problem. Die Inzidenz tiefer Infektionen nach Wirbelsäulenoperationen wurde durch systemische Antibiotika gesenkt, doch nach instrumentierter Fusion bei traumatischen Verletzungen bleiben die Infektionsraten bei bis zu 10 %. Die Auswirkungen auf die Patienten und die Kosten der Behandlung solcher Infektionen sind tiefgreifend. Angesichts sinkender Gesundheitsausgaben und einer Politik, die sich weigert, postoperative Infektionen zu erstatten, ist es von entscheidender Bedeutung, dass Ärzte und Krankenhaussysteme nach kostengünstigen Wegen suchen, um postoperative Infektionen zu verringern. Es wurde festgestellt, dass die lokale Abgabe von Antibiotika an der Operationsstelle die Infektionsraten bei Patienten, die sich einer posterioren Wirbelsäulenfusion wegen traumatischer Verletzungen unterziehen, signifikant verringert, wie dies retrospektiv von den Ermittlern dieses Stipendiums untersucht wurde. In diesem Vorschlag werden die Ermittler prospektiv Patienten, die sich einer posterioren Wirbelsäulenstabilisierung wegen traumatischer Verletzungen unterziehen, randomisieren, entweder Vancomycin-Pulver in die Operationsstelle (Behandlung) oder kein Vancomycin-Pulver (Kontrolle) erhalten und anschließend Infektionsrate, Komplikationen und Pflegekosten verfolgen. Die Hypothese des Forschers ist, dass i) Vancomycin-Pulver die Infektionsraten senkt, ii) keine systemische Toxizität aufweist, iii) und ein kostensparender Fortschritt in der Sicherheit der Durchführung von Wirbelsäulenoperationen ist.