Sammenlignende effektivitet og nytte-kostnadsanalyse av vankomycinpulver hos pasienter med høyrisiko ryggradskirurgi

Til tross for bruk av profylaktiske systemiske antibiotika og forbedret kirurgisk teknikk, er infeksjoner på operasjonsstedet fortsatt en alvorlig bekymring. Forekomsten av dyp infeksjon etter ryggradskirurgi har blitt redusert med systemiske antibiotika, men etter instrumentert fusjon for traumatiske skader forblir infeksjonsraten så høy som 10 %. Påvirkningen på pasienter og kostnadene ved å behandle slike infeksjoner er stor. Med avtagende penger til helsetjenester og politikk som nekter å refundere postoperative infeksjoner, er det avgjørende at leger og sykehussystemer finner kostnadseffektive måter å redusere postoperative infeksjoner på. Lokal levering av antibiotika til det kirurgiske stedet har vist seg å redusere infeksjonsraten betydelig hos de som gjennomgår posterior ryggradsfusjon for traumatiske skader, studert i retrospektiv måte av etterforskerne av denne bevilgningen. I dette forslaget vil etterforskerne prospektivt randomisere pasienter som gjennomgår posterior spinal stabilisering for traumatiske skader til enten å motta vancomycinpulver inn på operasjonsstedet (behandling) kontra ikke å motta vancomycinpulver (kontroll) og deretter følge infeksjonsrate, komplikasjoner og behandlingskostnader. Etterforskerens hypotese er at i) vankomycinpulver vil redusere infeksjonsraten ii) ikke ha noen systemisk toksisitet iii) og være et kostnadsbesparende fremskritt i sikkerheten ved å gi ryggradskirurgi.