Eficacia comparativa y análisis de costo-beneficio del polvo de vancomicina en pacientes de cirugía de columna de alto riesgo

A pesar del uso de antibióticos sistémicos profilácticos y la técnica quirúrgica mejorada, las infecciones del sitio quirúrgico siguen siendo una preocupación grave. La incidencia de infección profunda después de la cirugía de columna se ha reducido con antibióticos sistémicos; sin embargo, después de la fusión instrumentada para lesiones traumáticas, las tasas de infección siguen siendo de hasta un 10 %. El impacto en los pacientes y el costo del tratamiento de tales infecciones es profundo. Con la disminución de los dólares de atención médica y la política que se niega a reembolsar las infecciones posoperatorias, es fundamental que los médicos y los sistemas hospitalarios busquen formas rentables de disminuir las infecciones posoperatorias. Se ha encontrado que la administración local de antibióticos en el sitio quirúrgico reduce significativamente las tasas de infección en aquellos que se someten a una fusión posterior de la columna por lesiones traumáticas, según lo estudiado de manera retrospectiva por los investigadores de esta subvención. En esta propuesta, los investigadores aleatorizarán prospectivamente a los pacientes que se sometan a estabilización de la columna posterior por lesiones traumáticas para que reciban vancomicina en polvo en el sitio quirúrgico (tratamiento) versus no reciban vancomicina en polvo (control) y posteriormente seguirán la tasa de infección, las complicaciones y el costo de la atención. La hipótesis del investigador es que i) el polvo de vancomicina disminuirá las tasas de infección ii) no tendrá toxicidad sistémica iii) y será un avance económico en la seguridad de la atención quirúrgica de la columna vertebral.