Eficácia comparativa e análise de custo-benefício do pó de vancomicina em pacientes de cirurgia de coluna de alto risco

Apesar do uso profilático de antibióticos sistêmicos e da melhora da técnica cirúrgica, as infecções do sítio cirúrgico continuam sendo uma séria preocupação. A incidência de infecção profunda após a cirurgia da coluna foi reduzida com antibióticos sistêmicos, mas após a fusão instrumentada para lesões traumáticas, as taxas de infecção permanecem tão altas quanto 10%. O impacto sobre os pacientes e o custo do tratamento dessas infecções é profundo. Com a diminuição dos dólares de saúde e a política que se recusa a reembolsar infecções pós-operatórias, é fundamental que os médicos e os sistemas hospitalares busquem maneiras econômicas de diminuir as infecções pós-operatórias. Verificou-se que a administração local de antibióticos no local da cirurgia diminui significativamente as taxas de infecção naqueles submetidos à fusão da coluna posterior para lesões traumáticas, conforme estudado de maneira retrospectiva pelos investigadores desta concessão. Nesta proposta, os investigadores randomizarão prospectivamente os pacientes submetidos à estabilização posterior da coluna vertebral para lesões traumáticas para receber pó de vancomicina no local da cirurgia (tratamento) versus não receber pó de vancomicina (controle) e, subsequentemente, acompanhar a taxa de infecção, complicações e custo do tratamento. A hipótese do investigador é que i) o pó de vancomicina diminuirá as taxas de infecção ii) não apresentará toxicidade sistêmica iii) e será um avanço econômico na segurança da prestação de cuidados cirúrgicos da coluna.