Vergelijkende effectiviteit en kosten-batenanalyse van vancomycinepoeder bij patiënten met een hoog risico op wervelkolomchirurgie

Ondanks het gebruik van profylactische systemische antibiotica en verbeterde chirurgische technieken, blijven postoperatieve wondinfecties een ernstig probleem. De incidentie van diepe infectie na een wervelkolomoperatie is verlaagd met systemische antibiotica, maar na geïnstrumenteerde fusie voor traumatische verwondingen blijft het infectiepercentage oplopen tot 10%. De impact op patiënten en de kosten van de behandeling van dergelijke infecties zijn groot. Met afnemende zorgkosten en beleid dat weigert postoperatieve infecties te vergoeden, is het van cruciaal belang dat artsen en ziekenhuissystemen op zoek gaan naar kosteneffectieve manieren om postoperatieve infecties te verminderen. Het is gebleken dat lokale toediening van antibiotica op de plaats van de operatie het aantal infecties aanzienlijk verlaagt bij degenen die posterieure fusie van de wervelkolom ondergaan voor traumatische verwondingen, zoals retrospectief bestudeerd door de onderzoekers van deze subsidie. In dit voorstel zullen de onderzoekers patiënten die posterieure spinale stabilisatie ondergaan voor traumatische verwondingen prospectief randomiseren in hetzij het ontvangen van vancomycinepoeder op de operatieplaats (behandeling) versus het niet ontvangen van vancomycinepoeder (controle) en vervolgens het infectiepercentage, de complicaties en de zorgkosten volgen. De hypothese van de onderzoeker is dat i) vancomycinepoeder de infectiegraad verlaagt ii) geen systemische toxiciteit heeft iii) en een kostenbesparende vooruitgang is in de veiligheid van chirurgische zorg voor de wervelkolom.