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Klinische Studie mit bipolarer Technologie zur transurethralen Resektion von Blasentumoren

2. Februar 2015 aktualisiert von: Eddie SY Chan, MD, Chinese University of Hong Kong

Verwendung der Biploar-Technologie zur transurethralen Resektion von Blasentumoren – eine randomisierte kontrollierte Studie

Blasenkrebs ist eine häufige urologische bösartige Erkrankung. Patienten mit Blasenkrebs werden zunächst mit einer transurethralen Resektion (TUR) des Blasentumors behandelt. Seit vielen Jahren ist die monopolare transurethrale Resektion des Blasentumors (TURP) der Goldstandard für die Behandlung. Komplikationen wie Blutungen, Blasenperforationen und unzureichende Probenentnahmen aus tiefer Tumorbiopsie bleiben jedoch die Hauptsorgen. Kürzlich veröffentlichte Artikel deuten darauf hin, dass die neuere bipolare TUR-Technologie ähnliche chirurgische Ergebnisse, aber weniger Komplikationen im Vergleich zur monopolaren TUR hat. In dieser Studie werden die Forscher den Nutzen der neuen Technologie im Vergleich zur konventionellen monopolaren Resektion in Bezug auf Tumorbeseitigung, Komplikations- und Rezidivraten untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die transurethrale Resektion (TUR) des Blasentumors ist eines der häufigsten Verfahren in der urologischen Praxis. Es ist die Operation der Wahl für das Staging und die Behandlung von nicht muskelinvasivem Blasenkrebs. Kurze Krankenhausaufenthalte, einfach und sicher sind die Hauptvorteile der Operation. Konventionelle TUR wird mit monopolarer Diathermie durchgeführt, die üblicherweise Obturatorreflexe in lateral gelegenen Tumoren hervorruft. Es ist jedoch nicht ohne Komplikationen. Blutungen und Blasenperforationen mit oder ohne Obturatorreflex sind die wichtigsten Komplikationen nach TUR eines Blasentumors. Der Verkohlungseffekt von monopolar ist ebenfalls ein Problem, da die Diagnose einer Muskelinvasion durch einen Tumor durch die Integrität der Tumorbasisbiopsie bestimmt wird. Mariappan et al. berichteten, dass bei bis zu 33 % der Proben kein Detrusormuskel zur Beurteilung vorhanden war. Das Fehlen von Muskeln wirkt sich nicht nur auf das Staging-Verfahren aus, sondern ist auch mit einer höheren Krebsrezidivrate verbunden.

Die bipolare Resektion ist weit verbreitet bei der transurethralen Resektion der Prostata (TURP). Im Vergleich zur herkömmlichen monopolaren Technologie fließt der elektrische Strom durch die Instrumentenhülle. Der Vorteil der bipolaren Technologie umfasst einen geringeren Obturatorreflex, eine gute Hämostase und eine frühe Genesung. Eine Studie hat gezeigt, dass das Kauterartefakt bei monopolarer Resektion schwerwiegender ist als bei bipolarer Resektion in Prostatagewebe. Aufgrund des sauberen und präzisen Schneidens kommt es zu weniger Verkohlungen an der Probe und zu thermischen Verletzungen des peripheren Gewebes. Angewendet auf die Resektion von Blasentumoren wird dies die Staging-Genauigkeit mit einer besseren Bestimmung der Invasionstiefe verbessern. Darüber hinaus wird durch die Verwendung von Kochsalzlösung anstelle von Glycin als Spülflüssigkeit das Risiko eines TUR-Syndroms minimiert. Es gibt keine randomisierte Studie zum Nutzen der Verwendung eines bipolaren Instruments bei TUR-Blasenkrebs. In dieser Studie wird der Forscher die Rolle der bipolaren Technologie bei TUR-Blasenkrebs im Vergleich zur herkömmlichen monopolaren Resektion untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

150

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Shatin, Hongkong
        • Rekrutierung
        • Prince of Wales Hospital
        • Hauptermittler:
          • Eddie SY Chan, MD
        • Unterermittler:
          • Chi Fai Ng, MD
        • Unterermittler:
          • Simon SM Hou, MBBS
      • Sheung Shui, Hongkong
        • Noch keine Rekrutierung
        • North District Hospital
        • Unterermittler:
          • Ho Yuen Cheung, MBChB

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene männliche oder weibliche Patienten (Alter ≥ 18)
  • Patienten, bei denen Blasenkrebs (entweder primär oder rezidivierend) durch Zystoskopie diagnostiziert wurde

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen eine zweite TUR innerhalb von 6 Wochen nach der vorherigen TUR geplant ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Monopolare TUR
Monopolare Diathermie wird verwendet, um eine traurethrale Resektion von Blasentumoren durchzuführen
Monopolare Diathermie
Andere Namen:
  • Olympus Monopolare HF-Resektionselektrode
  • Modell: A22205A
Experimental: Biploare TUR
Bipolare Diathermie wird verwendet, um eine transurethrale Resektion von Blasentumoren durchzuführen
Bipolare Diathermie
Andere Namen:
  • Olympus TURis Bipolare HF-Resektionselektrode
  • Modell: WA22306D

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Muskel-Sampling-Rate
Zeitfenster: Ein erwarteter Durchschnitt von 7 Tagen nach der Operation
Beurteilung des Verkohlungseffekts auf die Integrität der Tumorbasisbiopsie
Ein erwarteter Durchschnitt von 7 Tagen nach der Operation
Häufigkeit des TUR-Syndroms
Zeitfenster: Intraoperativ und bis zu 7 Tage nach der Operation
Intraoperativ und bis zu 7 Tage nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rezidivrate von Blasenkrebs
Zeitfenster: 3 Monate und 6 Monate nach der Operation
3 Monate und 6 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Eddie SY Chan, MD, Chinese University of Hong Kong

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2012

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2015

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. September 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. April 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. April 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. Februar 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Februar 2015

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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