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Ensayo clínico con tecnología bipolar para la resección transuretral de un tumor vesical

2 de febrero de 2015 actualizado por: Eddie SY Chan, MD, Chinese University of Hong Kong

Uso de la tecnología Biploar para la resección transuretral de un tumor vesical: un ensayo controlado aleatorio

El cáncer de vejiga es una enfermedad maligna urológica frecuente. Los pacientes con cáncer de vejiga primero serán tratados con resección transuretral (TUR) del tumor de vejiga. Durante muchos años, la resección transuretral monopolar del tumor vesical (RTUP) ha sido el tratamiento de referencia. Sin embargo, las principales preocupaciones siguen siendo complicaciones, como sangrado, perforación de la vejiga y muestreo inadecuado de biopsias profundas del tumor. Artículos publicados recientemente sugirieron que la nueva tecnología de RTU bipolar tiene resultados quirúrgicos similares pero menos complicaciones en comparación con la RTU monopolar. En este estudio, los investigadores investigarán el beneficio de la nueva tecnología en comparación con la resección monopolar convencional en la eliminación del tumor, las complicaciones y las tasas de recurrencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La resección transuretral (RTU) del tumor vesical es uno de los procedimientos más frecuentes en la práctica urológica. Es la cirugía de elección para la estadificación y el tratamiento del cáncer de vejiga sin invasión muscular. Estancias hospitalarias cortas, sencillas y seguras son las principales ventajas de la cirugía. La RTU convencional se realiza con diatermia monopolar, que suele provocar reflejos obturadores en el tumor de localización lateral. Sin embargo, no está exenta de complicaciones. El sangrado y la perforación vesical con o sin reflejo obturador son las complicaciones más significativas tras la RTU de un tumor vesical. El efecto de carbonización del monopolar también es motivo de preocupación, ya que el diagnóstico de invasión muscular por el tumor está determinado por la integridad de la biopsia de la base del tumor. Mariappan et al. informó que hasta el 33% de la muestra no tenía músculo detrusor presente para la evaluación. La ausencia de músculo no solo afecta el procedimiento de estadificación, sino que también se asocia con una mayor tasa de recurrencia del cáncer.

La resección bipolar ha sido ampliamente utilizada en la resección transuretral de próstata (RTUP). En comparación con la tecnología monopolar tradicional, la corriente eléctrica pasa a través de la vaina del instrumento. La ventaja de la tecnología bipolar incluye menos reflejo obturador, buena hemostasia y recuperación temprana. El estudio ha demostrado que el artefacto de cauterización es más grave en la resección monopolar en comparación con la bipolar en los tejidos de la próstata. Debido al corte limpio y preciso, habrá menos carbonización en la muestra y lesiones térmicas en los tejidos periféricos. Aplicado a la resección del tumor vesical, esto mejorará la precisión de la estadificación con una mejor determinación de la profundidad de la invasión. Además, con el uso de solución salina en lugar de glicina como líquido de irrigación, se minimiza el riesgo de síndrome de RTU. No existe ningún ensayo aleatorizado sobre el beneficio del uso del instrumento bipolar en el cáncer de vejiga RTU. En este estudio, el investigador investigará el papel de la tecnología bipolar en el cáncer de vejiga TUR en comparación con la resección monopolar tradicional.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

150

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shatin, Hong Kong
        • Reclutamiento
        • Prince of Wales Hospital
        • Investigador principal:
          • Eddie SY Chan, MD
        • Sub-Investigador:
          • Chi Fai Ng, MD
        • Sub-Investigador:
          • Simon SM Hou, MBBS
      • Sheung Shui, Hong Kong
        • Aún no reclutando
        • North District Hospital
        • Sub-Investigador:
          • Ho Yuen Cheung, MBChB

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos masculinos o femeninos (edad ≥ 18)
  • Pacientes que han sido diagnosticados con cáncer de vejiga (ya sea primario o recurrente) por cistoscopia

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que están programados para una segunda RTU dentro de las 6 semanas posteriores a la RTU anterior

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: RTU monopolar
La diatermia monopolar se utiliza para realizar la resección transuretral del tumor vesical
diatermia monopolar
Otros nombres:
  • Electrodo de resección de alta frecuencia monopolar de Olympus
  • Modelo: A22205A
Experimental: Biploar TUR
La diatermia bipolar se utiliza para realizar la resección transuretral del tumor vesical
diatermia bipolar
Otros nombres:
  • Electrodo bipolar de resección HF Olympus TURis
  • Modelo: WA22306D

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de muestreo muscular
Periodo de tiempo: Un promedio esperado de 7 días después de la operación
Para evaluar el efecto de carbonización sobre la integridad de la biopsia de la base del tumor
Un promedio esperado de 7 días después de la operación
Incidencia del síndrome RTU
Periodo de tiempo: Intraoperatorio y hasta 7 días postoperatorio
Intraoperatorio y hasta 7 días postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia del cáncer de vejiga
Periodo de tiempo: 3 meses y 6 meses después de la cirugía
3 meses y 6 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eddie SY Chan, MD, Chinese University of Hong Kong

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2012

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2015

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2015

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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