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Untersuchung des Einflusses des Geschlechts auf die kardiovaskuläre Funktion

12. Juni 2017 aktualisiert von: Amrita Ahluwalia, Queen Mary University of London

Untersuchung des Einflusses des Geschlechts auf Herz-Kreislauf-Funktion und Entzündung

Entzündungen sind ein wichtiger auslösender und schädigender Faktor bei vielen Krankheiten, einschließlich Infektionen, Arthritis und Krebs, aber auch von besonderer Bedeutung für diese Studie bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (d. h. Herzkreislauferkrankung). Inzwischen gibt es viele Beweise dafür, dass männliches Geschlecht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Neuere Erkenntnisse zeigen, dass Entzündungsreaktionen bei Frauen im Vergleich zu gleichaltrigen Männern gedämpft zu sein scheinen. Da angenommen wird, dass Entzündungen ein Schlüsselphänomen bei vielen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, werden die Forscher die Unterschiede in akuten Entzündungsreaktionen zwischen den Geschlechtern bei gesunden Freiwilligen und die Auswirkungen, die dies auf die Funktion von Blutgefäßen hat, untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Wir wissen jetzt, dass eines der frühesten Ereignisse, die an der Auslösung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße beteiligt sind, das Phänomen der Entzündung ist, und dass diese Entzündung ein Schlüsselprozess ist, der daran beteiligt ist, die schützende Natur der inneren Auskleidung (des Endothels) der Blutgefäße zu dämpfen Wand, genannt endotheliale Dysfunktion. In gesunden Arterien setzt das Endothel eine Reihe von Faktoren frei, die die Gesundheit des Blutgefäßes erhalten. Diese Faktoren dienen dazu, das Blutgefäß in einem offenen und erweiterten Zustand zu halten und die Verkalkung des Gefäßes zu verhindern, indem sie aktiv verhindern, dass sich die Zellbestandteile des Blutes am Endothel ansammeln und den Blutfluss durch die Arterie blockieren. Jüngste Forschungen an Tieren haben gezeigt, dass eine der Schlüsselkomponenten der Entzündung, nämlich die Anziehung weißer Blutkörperchen, bei Frauen im Vergleich zu Männern verringert ist und dass dies auf eine verringerte Expression von Schlüsselproteinen zurückzuführen ist, die als „Adhäsionsmoleküle“ bezeichnet werden, insbesondere a Molekül namens P-Selectin, auf dem Endothel. Wir wollen nun bestimmen, ob ähnliche Unterschiede in der Anziehungs- und Adhäsionsmoleküle weißer Blutkörperchen zwischen den Geschlechtern beim Menschen bestehen und ob diese Unterschiede Unterschiede in der Endothelfunktion zugrunde liegen könnten.

Um diese Möglichkeit zu untersuchen, werden wir eine zweiteilige Studie mit gut validierten Modellen der akuten Entzündung bei gesunden Freiwilligen durchführen.

Teil 1 Um zu bestimmen, ob sich die Reaktionen auf Entzündungen zwischen den Geschlechtern unterscheiden, verwenden wir in Teil 1 ein Cantharidin-induziertes Modell der akuten Entzündung. Frühere veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass Cantharidin, wenn es auf die Haut aufgetragen wird, Akantholyse und Blasenbildung verursacht. Es ist eine sichere, reproduzierbare Technik ohne dauerhafte Narbenbildung oder negative Auswirkungen. Wir werden die Auswirkungen auf Entzündungsreaktionen untersuchen, indem wir die Konzentrationen von Zellen und Entzündungsmediatoren in Blasenflüssigkeiten, Urin und Plasma messen. Die Teilnehmer erhalten zwei Blister, die 24 Stunden (Akutphase) und 72 Stunden (Auflösungsphase) nach der Cantharidin-Anwendung entnommen werden. Die Auswirkungen von Entzündungen auf Blutgefäße werden auch durch nicht-invasive Blutdruckmessungen untersucht.

Teil 2 Um zu bestimmen, ob die Anfälligkeit für eine entzündungsbedingte endotheliale Dysfunktion zwischen den Geschlechtern unterschiedlich ist, werden wir in Teil 2 Typhus-Impfstoff verwenden, um eine leichte Entzündung im ganzen Körper, einschließlich der Blutgefäße, zu induzieren. Frühere veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass die Impfung eine akute Entzündung auslöst, die zu einer vorübergehenden (innerhalb von 48 Stunden rückgängig gemachten) Dysfunktion des Endothels führt, die mit einer Reihe von nicht-invasiven Techniken gemessen werden kann, die als ultraschallflussvermittelte Dilatation und Pulswellengeschwindigkeit bezeichnet werden. Wir werden diese Techniken zusammen mit biochemischen Messungen verwenden, um mögliche Assoziationen der endothelialen Dysfunktion mit spezifischen Entzündungsfaktoren zu bestimmen. Insbesondere untersuchen wir die Möglichkeit, dass Unterschiede in der Expression des Adhäsionsmoleküls P-Selectin eine Rolle bei den Unterschieden zwischen den Geschlechtern spielen könnten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

56

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich, EC1M 6BQ
        • William Harvey Heart Centre, Barts & The London Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Gesunde Probanden im Alter von 18 bis 45 Jahren, die sich freiwillig gemeldet haben und bereit sind, die Einverständniserklärung zu unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

  1. Gesunde Probanden nicht bereit, zuzustimmen
  2. Vorgeschichte von Bluthochdruck, Diabetes oder Bluthochdruck bei der BP-Messung
  3. Schwanger oder die Möglichkeit, dass eine Person schwanger sein könnte, es sei denn, im letzteren Fall wird ein Schwangerschaftstest mit negativem Ergebnis durchgeführt
  4. Vorgeschichte von schweren Krankheiten, einschließlich kürzlicher Infektionen oder Traumata
  5. Personen, die systemische Medikamente einnehmen (außer der oralen Kontrazeptiva)
  6. Probanden mit selbstberichteter Verwendung von Mundwasser oder Zungenabstrichen
  7. Probanden mit kürzlichem oder aktuellem Gebrauch von Antibiotika
  8. Probanden mit einer Vorgeschichte oder kürzlichen Behandlung (innerhalb der letzten 3 Monate) einer oralen Erkrankung (außer Karies), einschließlich Gingivitis, Parodontitis und Mundgeruch.
  9. Probanden, die kürzlich (vor 3 Monaten) an klinischen Studien teilgenommen haben, die die Verabreichung eines Inflammogens beinhalteten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Teil 1 Männlich
16 gesunde männliche Freiwillige werden rekrutiert. Primäre und sekundäre Ergebnismessungen werden an Tag 1, 3 und 4 durchgeführt. 24 und 72 Stunden vor den Ergebnismessungen an Tag 3 wird eine mit Cantharidin getränkte 1 cm2 große Filterpapierscheibe zur Blasenbildung auf den Unterarm oder den Rücken des Beins der Teilnehmer aufgebracht. Blasenflüssigkeit wird am 3. Tag entnommen.
0,1 % Cantharidin-Lösung in Aceton aus 0,7 % Cantharon-Stammlösung wird hergestellt und sofort aufgetragen. 10 μl Cantharidin pro Scheibe.
Andere Namen:
  • Cantharidin, Cantharon 0,1 %
EXPERIMENTAL: Teil 1 Weiblich
16 gesunde weibliche Freiwillige werden rekrutiert. Primäre und sekundäre Ergebnismessungen werden an Tag 1, 3 und 4 durchgeführt. 24 und 72 Stunden vor den Ergebnismessungen an Tag 3 wird eine mit Cantharidin getränkte 1 cm2 große Filterpapierscheibe zur Blasenbildung auf den Unterarm oder den Rücken des Beins der Teilnehmer aufgebracht. Blasenflüssigkeit wird am 3. Tag entnommen.
0,1 % Cantharidin-Lösung in Aceton aus 0,7 % Cantharon-Stammlösung wird hergestellt und sofort aufgetragen. 10 μl Cantharidin pro Scheibe.
Andere Namen:
  • Cantharidin, Cantharon 0,1 %
EXPERIMENTAL: Teil 2 Männlich
12 gesunde männliche Freiwillige werden rekrutiert. Am Tag 0, 1 und 2 werden primäre und sekundäre Ergebnismessungen durchgeführt. 8 Stunden vor den Ergebnismessungen an Tag 1 wird ein intramuskulärer Typhusimpfstoff verabreicht.
Der Typhus-Impfstoff besteht aus gereinigtem Polysaccharid aus S. typhi-Kapseln, 25 Mikrogramm in 0,5 ml Lösung
Andere Namen:
  • Typhim Vi®
EXPERIMENTAL: Teil 2 Weiblich
12 gesunde weibliche Freiwillige werden rekrutiert. Am Tag 0, 1 und 2 werden primäre und sekundäre Ergebnismessungen durchgeführt. 8 Stunden vor den Ergebnismessungen an Tag 1 wird ein intramuskulärer Typhusimpfstoff verabreicht.
Der Typhus-Impfstoff besteht aus gereinigtem Polysaccharid aus S. typhi-Kapseln, 25 Mikrogramm in 0,5 ml Lösung
Andere Namen:
  • Typhim Vi®

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der Veränderung der Gesamt- und Differentialleukozytenzahl der Blasenflüssigkeit (Teil 1)
Zeitfenster: 24, 72 Std
Plasma und Flüssigkeit, die 24 Stunden (Akutphase) und 72 Stunden (Auflösungsphase) nach der Cantharidin-Anwendung aus den Blasen entnommen werden, werden unter Verwendung von Standardlabortechniken, einschließlich Durchflusszytometrie, analysiert
24, 72 Std
Strömungsvermittelte Dilatation (Teil 2)
Zeitfenster: 0, 24, 48 Std
Die flussvermittelte Dilatation der A. brachialis wird mittels Ultraschall beurteilt und zum Zeitpunkt 0, 24 und 48 h gemessen. Zum Zeitpunkt 16 Uhr wird eine einzelne Typhusimpfung in den Arm oder das Gesäß verabreicht.
0, 24, 48 Std

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutdruck (Teil 1)
Zeitfenster: 0, 48, 72 Std
Der Blutdruck wird 1 Stunde lang alle 15 Minuten gemessen
0, 48, 72 Std
Thrombozytenreaktivität (Teil 2)
Zeitfenster: 0, 24 und 48h
Blut wird gesammelt und die Blutplättchenreaktivität wird unter Verwendung von Impedanzaggreometrie bewertet
0, 24 und 48h
Thrombozytenaktivierung (Teil 2)
Zeitfenster: 0,24 und 48h
Blut wird gesammelt und die Blutplättchen-p-Selektin- und Blutplättchen-Monozyten-Expression wird unter Verwendung von Durchflusszytometrie bestimmt
0,24 und 48h
Arterielle Steifigkeit (Teil 2)
Zeitfenster: 0, 24 und 48h
Die Geschwindigkeit der Blutdruckwellen wird gemessen, um ein Maß für die Pulswellengeschwindigkeit der Aorta zu erhalten.
0, 24 und 48h
Expression von Entzündungszellen (Teil 1 und 2)
Zeitfenster: 0, 48, 72h Teil 1, 0, 24 und 48h Teil 2
Blut wird gesammelt und entzündliche Zellpopulationen werden mittels Durchflusszytometrie bestimmt
0, 48, 72h Teil 1, 0, 24 und 48h Teil 2
Expression von Entzündungsmolekülen im Blut (Teil 1 und 2)
Zeitfenster: 0, 48, 72 h Teil 1, 0, 24 und 48 h Teil 2,
Zur Beurteilung von Entzündungsmarkern wird Plasma entnommen
0, 48, 72 h Teil 1, 0, 24 und 48 h Teil 2,

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2012

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2016

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. April 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. April 2012

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

20. April 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

14. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 11/LO/2038

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