- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01592513
Auswirkung der BIS-Überwachung auf die Verwendung von Propofol während der elektiven Bronchoskopie
In dieser Forschung werden die Forscher die Wirkung der BIS-Überwachung auf den Propofol-Einsatz während der elektiven flexiblen faseroptischen Bronchoskopie bewerten.
Die Forscher werden untersuchen, ob der Einsatz des BIS-Monitors eine Reduzierung der Beruhigungsmitteldosis während der Bronchoskopie ermöglicht.
Die Forscher werden auch untersuchen, ob die Verabreichung einer niedrigeren Gesamtdosis des Sedativums die Vorbeugung möglicher Komplikationen ermöglicht.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Bei der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (FFP) wird ein schmaler Optikschlauch über den Mund oder die Nase in die Atemwege eingeführt. Dies ermöglicht eine direkte Visualisierung der Atemwege sowie die Entnahme unterschiedlicher Proben. Darüber hinaus ermöglicht dieses Verfahren die Öffnung einer Atemwegsobstruktion.
Die Verabreichung einer Sedierung während der FFP ist wichtig, da sie die Beschwerden des Patienten und seine Körperbewegungen verringert. Es verringert auch die unerwünschte physiologische Reaktion auf die Manipulation der Atemwege. Darüber hinaus können Patienten, die wiederholte Untersuchungen benötigen, diese ablehnen, wenn sie eine unangenehme Erfahrung gemacht haben.
Bei der FFP handelt es sich in der Regel um einen kurzen Eingriff (mehrere Minuten bis zu einer Stunde). Daher ist es vorteilhaft, kurzwirksame Medikamente zu verwenden, um die lange Überwachung nach dem Eingriff zu verkürzen und eine schnelle Entlassung des Patienten zu ermöglichen.
Mehrere klinische Studien haben die Überlegenheit von Propofol gegenüber Midazolam zur Sedierung während der Bronchoskopie hinsichtlich der Wiederherstellung von Aufmerksamkeit, Gedächtnis und motorischen Funktionen gezeigt.
Propofol ist ein Sedativ-Hypnotikum mit schnellem Wirkungseintritt und kurzer Wirkungsdauer. Durch den Einsatz von Propofol kann eine rasch einsetzende Sedierung und eine schnellere Genesung erreicht werden.
Die Gabe von Propofol in Boli von 10–20 mg erwies sich als wirksame Dosis zum Erreichen der BIS-Zielwerte.
Unter Awareness versteht man die postoperative Erinnerung an Ereignisse während der Vollnarkose.
BIS ist ein von der FDA zugelassener Monitor für die Anästhesietiefe. Es umfasst Zeitbereichs-, Frequenzbereichs- und bispektrale Analyse des EEG. Diese Analyse wird als dimensionslose Zahl zwischen Null (tiefe Narkose) und 100 (wach) angezeigt.
BIS-Werte zwischen 80 und 90 stellen Werte dar, die einer leichten/mäßigen Sedierung entsprechen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Petah Tikva, Israel, 49100
- Rekrutierung
- Rabin Medical Center
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Unterermittler:
- Michal Tirosh, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Über 18 Jahre alt
- Unterziehen Sie sich einer flexiblen faseroptischen Bronchoskopie zur Lungengewebebiopsie, Atemwegsspülung oder Öffnung einer Atemwegsobstruktion.
Ausschlusskriterien:
- Weigerung des Patienten/Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- Alter unter 18 Jahren.
- Beatmete Patienten (über Endotrachealtubus oder Tracheotomie).
- Bekannte Allergie gegen eines der Anästhetika.
- Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben und/oder andere neurologische Erkrankungen haben.
- Hämodynamisch instabile Patienten (SBP unter 90 mmHg oder über 180 mmHg).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrolle
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Experimental: BIS-Monitor
Patienten dieser Gruppe werden mittels BIS (Anbringung einer Elektrode über der Stirn vor der Sedierung) überwacht. Patienten dieser Gruppe erhalten Propofol (Boli von 10–20 mg), um einen BIS-Zielwert von 80–90 zu erreichen. |
BIS ist ein von der FDA zugelassener Monitor für die Anästhesietiefe. Es umfasst Zeitbereichs-, Frequenzbereichs- und bispektrale Analyse des EEG. Diese Analyse wird als dimensionslose Zahl zwischen Null (tiefe Narkose) und 100 (wach) angezeigt. BIS-Werte zwischen 80 und 90 stellen Werte dar, die einer leichten/mäßigen Sedierung entsprechen. BIS ist ein wertvolles Instrument zur Beurteilung der Sedierungstiefe und zur Steuerung der Verabreichung von Sedativa.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtdosis des Sedativums in mg.
Zeitfenster: Dauer der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (durchschnittlich 30 Minuten)
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Dauer der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (durchschnittlich 30 Minuten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten, bei denen aufgrund der Einnahme von Beruhigungsmitteln Komplikationen auftraten
Zeitfenster: Dauer der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (durchschnittlich 30 Minuten) bis zu 10 Minuten nach Abschluss des Eingriffs
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Die Forscher werden das Auftreten folgender Komplikationen beurteilen: hämodynamische Instabilität, Hypoxämie, Atemdepression.
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Dauer der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (durchschnittlich 30 Minuten) bis zu 10 Minuten nach Abschluss des Eingriffs
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Prozentuale Aufmerksamkeit während der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie
Zeitfenster: Dauer der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (durchschnittlich 30 Minuten)
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Dauer der flexiblen faseroptischen Bronchoskopie (durchschnittlich 30 Minuten)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Mordechai Kremer, Prof, Head of pulmonolgy institute, Rabin Medical center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brice DD, Hetherington RR, Utting JE. A simple study of awareness and dreaming during anaesthesia. Br J Anaesth. 1970 Jun;42(6):535-42. doi: 10.1093/bja/42.6.535. No abstract available.
- Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004 May 29;363(9423):1757-63. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16300-9.
- Clark G, Licker M, Younossian AB, Soccal PM, Frey JG, Rochat T, Diaper J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Titrated sedation with propofol or midazolam for flexible bronchoscopy: a randomised trial. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1277-83. doi: 10.1183/09031936.00142108. Epub 2009 May 14.
- Bould MD, Mahtani DG, Davies R, Roughton M, Hunter DN, Kelleher A. Bispectral index values during elective rigid bronchoscopy: a prospective observational pilot study. Anaesthesia. 2007 May;62(5):438-45. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04986.x.
- Yamamoto S, Igarashi T, Tetsuka K, Endo S. Bispectral index monitoring of midazolam sedation during flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009 Oct;16(4):241-4. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181bb781f.
- Carmi U, Kramer MR, Zemtzov D, Rosengarten D, Fruchter O. Propofol safety in bronchoscopy: prospective randomized trial using transcutaneous carbon dioxide tension monitoring. Respiration. 2011;82(6):515-21. doi: 10.1159/000331506. Epub 2011 Sep 16.
- Tschopp JM, Purek L, Frey JG, Schnyder JM, Diaper J, Cartier V, Licker M. Titrated sedation with propofol for medical thoracoscopy: a feasibility and safety study. Respiration. 2011;82(5):451-7. doi: 10.1159/000329438. Epub 2011 Oct 13.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- I Matot, et al. Sedation in outpatient flexible bronchoscopy: alfentanil-propofol versus Meperidine-Midazolam. Journal of Bronchology & interventional pulmonology 1999; 6:74-77.
- Mashour GA, Orser BA, Avidan MS. Intraoperative awareness: from neurobiology to clinical practice. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1218-33. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820fc9b6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- rmc116633CTIL
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