- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01592513
Effekt af BIS-monitorering på propofolbrug under elektiv bronkoskopi
I denne forskning vil efterforskerne vurdere effekten af BIS-overvågning på propofolbrug under elektiv fleksibel fiberoptisk bronkoskopi.
Efterforskerne vil undersøge, om brugen af BIS-monitor muliggør reduktion af beroligende dosis under bronkoskopi.
Efterforskerne vil også undersøge, om administration af en lavere total sedativ dosis muliggør forebyggelse af mulige komplikationer.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Under fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (FFP) indsættes et smalt optisk rør via munden eller næsen i luftvejene. Dette muliggør direkte visualisering af luftvejene samt udtagning af forskellige prøver. Derudover tillader denne procedure åbning af luftvejsobstruktion.
Administration af sedation under FFP er vigtig, da dette mindsker patientens ubehag og kropsbevægelser. Det mindsker også den uheldige fysiologiske reaktion på luftvejsmanipulation. Desuden kan patienter, der har behov for gentagne undersøgelser, nægte, hvis de har været udsat for en ubehagelig oplevelse.
FFP er normalt en kort procedure (adskillige minutter op til en time). Derfor er det fordelagtigt at anvende korttidsvirkende lægemidler for at forkorte den forlængede postproceduremæssige overvågning og tillade hurtig patientudskrivning.
Adskillige kliniske forsøg har vist propofols overlegenhed i forhold til midazolam til sedation under bronkoskopi med hensyn til genopretning af årvågenhed, hukommelse og motorisk funktion.
Propofol er et beroligende-hypnotisk middel med hurtigt indsættende og kort varighed. Ved hjælp af propofol kan man opnå hurtig indsættende sedation og hurtigere restitution.
Propofol givet i bolus på 10-20 mg blev fundet som en effektiv dosis til at nå BIS-målværdier.
Bevidsthed er den postoperative erindring af hændelser, der opstår under generel anæstesi.
BIS er en monitor af anæstesidybde godkendt af FDA. Den inkorporerer tidsdomæne, frekvensdomæne og bi-spektral analyse af EEG. Denne analyse vises som et dimensionsløst tal mellem nul (dyb anæstesi) og 100 (vågen).
BIS-værdier mellem 80-90 repræsenterer værdier svarende til let/moderat sedation
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Petah Tikva, Israel, 49100
- Rekruttering
- Rabin Medical Center
-
Underforsker:
- Michal Tirosh, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år gammel
- Gennemgår fleksibel fiberoptisk bronkoskopi til lungevævsbiopsi, luftvejsskylning eller åbning af luftvejsobstruktion.
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afvisning/manglende evne til at underskrive informeret samtykke.
- Alder under 18 år.
- Ventilerede patienter (via endotrakealtube eller trakeostomi).
- Kendt allergi for et af bedøvelsesmidlerne.
- Patienter, der har fået et slagtilfælde og/eller har andre neurologiske sygdomme.
- Hæmodynamisk ustabile patienter (SBP under 90 mmHg eller over 180 mmHg).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
|
|
|
Eksperimentel: BIS skærm
Patienter i denne gruppe vil blive overvåget af BIS (placering af en elektrode over panden før sedation). Patienter i denne gruppe vil modtage propofol (bolus på 10-20 mg) for at nå en BIS-målværdi på 80-90. |
BIS er en monitor af anæstesidybde godkendt af FDA. Den inkorporerer tidsdomæne, frekvensdomæne og bi-spektral analyse af EEG. Denne analyse vises som et dimensionsløst tal mellem nul (dyb anæstesi) og 100 (vågen). BIS-værdier mellem 80-90 repræsenterer værdier svarende til let/moderat sedation. BIS er et værdifuldt værktøj til at vurdere dybden af sedation og vejlede administrationen af beroligende medicin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total beroligende dosis i mg.
Tidsramme: Varighed af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (i gennemsnit 30 minutter)
|
Varighed af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (i gennemsnit 30 minutter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der udviklede komplikationer som følge af brug af beroligende midler
Tidsramme: Varighed af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (gennemsnitligt 30 minutter) op til 10 minutter efter afslutning af proceduren
|
Efterforskerne vil vurdere forekomsten af følgende komplikationer: hæmodynamisk ustabilitet, hypoxæmi, respirationsdepression.
|
Varighed af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (gennemsnitligt 30 minutter) op til 10 minutter efter afslutning af proceduren
|
|
Procentdel af bevidsthed under fleksibel fiberoptisk bronkoskopi
Tidsramme: Varighed af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (i gennemsnit 30 minutter)
|
Varighed af fleksibel fiberoptisk bronkoskopi (i gennemsnit 30 minutter)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Mordechai Kremer, Prof, Head of pulmonolgy institute, Rabin Medical center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brice DD, Hetherington RR, Utting JE. A simple study of awareness and dreaming during anaesthesia. Br J Anaesth. 1970 Jun;42(6):535-42. doi: 10.1093/bja/42.6.535. No abstract available.
- Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004 May 29;363(9423):1757-63. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16300-9.
- Clark G, Licker M, Younossian AB, Soccal PM, Frey JG, Rochat T, Diaper J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Titrated sedation with propofol or midazolam for flexible bronchoscopy: a randomised trial. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1277-83. doi: 10.1183/09031936.00142108. Epub 2009 May 14.
- Bould MD, Mahtani DG, Davies R, Roughton M, Hunter DN, Kelleher A. Bispectral index values during elective rigid bronchoscopy: a prospective observational pilot study. Anaesthesia. 2007 May;62(5):438-45. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04986.x.
- Yamamoto S, Igarashi T, Tetsuka K, Endo S. Bispectral index monitoring of midazolam sedation during flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009 Oct;16(4):241-4. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181bb781f.
- Carmi U, Kramer MR, Zemtzov D, Rosengarten D, Fruchter O. Propofol safety in bronchoscopy: prospective randomized trial using transcutaneous carbon dioxide tension monitoring. Respiration. 2011;82(6):515-21. doi: 10.1159/000331506. Epub 2011 Sep 16.
- Tschopp JM, Purek L, Frey JG, Schnyder JM, Diaper J, Cartier V, Licker M. Titrated sedation with propofol for medical thoracoscopy: a feasibility and safety study. Respiration. 2011;82(5):451-7. doi: 10.1159/000329438. Epub 2011 Oct 13.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- I Matot, et al. Sedation in outpatient flexible bronchoscopy: alfentanil-propofol versus Meperidine-Midazolam. Journal of Bronchology & interventional pulmonology 1999; 6:74-77.
- Mashour GA, Orser BA, Avidan MS. Intraoperative awareness: from neurobiology to clinical practice. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1218-33. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820fc9b6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- rmc116633CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BIS skærm
-
Medical University of GrazAktiv, ikke rekrutterende
-
University of AberdeenNHS GrampianAfsluttetTraumatisk hjerneskadeDet Forenede Kongerige
-
Stryker InstrumentsAfsluttetAnæstesi, generalForenede Stater
-
University Hospital OstravaAfsluttetHjertestop | Cerebral hypoxisk skadeTjekkiet
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyAfsluttetSmerter, postoperativ
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUkendt
-
University Health Network, TorontoAfsluttet
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttet
-
Duke UniversityMedtronic - MITGAfsluttet
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileRekrutteringTarget Controlled Infusion (TCI) | Remifentanil forbrug | Kunstig intelligens (AI) | NociceptionChile