- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01592513
Effect van BIS-monitoring op Propofol-gebruik tijdens electieve bronchoscopie
In dit onderzoek zullen de onderzoekers het effect van BIS-monitoring op propofolgebruik tijdens electieve flexibele fiberoptische bronchoscopie beoordelen.
De onderzoekers gaan onderzoeken of het gebruik van de BIS-monitor verlaging van de sedatieve dosis tijdens bronchoscopie mogelijk maakt.
De onderzoekers gaan ook na of toediening van een lagere totale dosis sedativa mogelijke complicaties kan voorkomen.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Tijdens flexibele fiberoptische bronchoscopie (FFP) wordt een smalle optische buis via de mond of neus in de luchtwegen ingebracht. Dit maakt directe visualisatie van de luchtwegen mogelijk, evenals het nemen van verschillende monsters. Bovendien maakt deze procedure het openen van luchtwegobstructie mogelijk.
Toediening van sedatie tijdens FFP is belangrijk, omdat dit ongemak voor de patiënt en lichaamsbewegingen vermindert. Het vermindert ook de ongewenste fysiologische reactie op luchtwegmanipulatie. Bovendien kunnen patiënten die herhaalde onderzoeken nodig hebben, weigeren als ze een onaangename ervaring hebben gehad.
FFP is meestal een korte procedure (enkele minuten tot een uur). Daarom is het voordelig om kortwerkende medicijnen te gebruiken om de langdurige controle na de procedure te verkorten en een snel ontslag van de patiënt mogelijk te maken.
Verschillende klinische onderzoeken hebben de superioriteit van propofol ten opzichte van midazolam aangetoond voor sedatie tijdens bronchoscopie met betrekking tot herstel van alertheid, geheugen en motorische functie.
Propofol is een sedativum-hypnoticum met een snel begin en een korte duur. Met propofol kan men een snel begin van sedatie en sneller herstel bereiken.
Propofol gegeven in bolussen van 10-20 mg bleek een effectieve dosis om de BIS-streefwaarden te bereiken.
Bewustzijn is de postoperatieve herinnering aan gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens algemene anesthesie.
BIS is een monitor van anesthesiediepte die is goedgekeurd door de FDA. Het bevat tijddomein-, frequentiedomein- en bispectrale analyse van het EEG. Deze analyse wordt weergegeven als een dimensieloos getal tussen nul (diepe anesthesie) en 100 (wakker).
BIS-waarden tussen 80-90 vertegenwoordigen waarden die overeenkomen met lichte/matige sedatie
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Petah Tikva, Israël, 49100
- Werving
- Rabin Medical Center
-
Onderonderzoeker:
- Michal Tirosh, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Meer dan 18 jaar oud
- Flexibele fiberoptische bronchoscopie ondergaan voor longweefselbiopsie, luchtwegspoeling of opening van luchtwegobstructie.
Uitsluitingscriteria:
- Weigering/onvermogen patiënt om geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
- Leeftijd onder de 18 jaar.
- Beademde patiënten (via endotracheale tube of tracheostomie).
- Bekende allergie voor een van de verdovingsmiddelen.
- Patiënten die een beroerte hebben gehad en/of andere neurologische aandoeningen hebben.
- Hemodynamisch onstabiele patiënten (SBD lager dan 90 mmHg of hoger dan 180 mmHg).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
|
|
|
Experimenteel: BIS-monitor
Patiënten in deze groep worden gecontroleerd door middel van BIS (plaatsing van een elektrode op het voorhoofd vóór sedatie). Patiënten in deze groep krijgen propofol (bolussen van 10-20 mg) om een BIS-streefwaarde van 80-90 te bereiken. |
BIS is een monitor van anesthesiediepte die is goedgekeurd door de FDA. Het bevat tijddomein-, frequentiedomein- en bispectrale analyse van het EEG. Deze analyse wordt weergegeven als een dimensieloos getal tussen nul (diepe anesthesie) en 100 (wakker). BIS-waarden tussen 80-90 vertegenwoordigen waarden die overeenkomen met lichte/matige sedatie. BIS is een waardevol hulpmiddel voor het beoordelen van de diepte van de sedatie en het begeleiden van de toediening van sedativa.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Totale dosis kalmerend middel in mg.
Tijdsspanne: Duur van flexibele fiberoptische bronchoscopie (gemiddeld 30 minuten)
|
Duur van flexibele fiberoptische bronchoscopie (gemiddeld 30 minuten)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat complicaties kreeg als gevolg van het gebruik van sedativa
Tijdsspanne: Duur van flexibele fiberoptische bronchoscopie (gemiddeld 30 minuten) tot 10 minuten na voltooiing van de procedure
|
De onderzoekers zullen het optreden van de volgende complicaties beoordelen: hemodynamische instabiliteit, hypoxemie, ademhalingsdepressie.
|
Duur van flexibele fiberoptische bronchoscopie (gemiddeld 30 minuten) tot 10 minuten na voltooiing van de procedure
|
|
Percentages van bewustzijn tijdens flexibele fiberoptische bronchoscopie
Tijdsspanne: Duur van flexibele fiberoptische bronchoscopie (gemiddeld 30 minuten)
|
Duur van flexibele fiberoptische bronchoscopie (gemiddeld 30 minuten)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Mordechai Kremer, Prof, Head of pulmonolgy institute, Rabin Medical center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brice DD, Hetherington RR, Utting JE. A simple study of awareness and dreaming during anaesthesia. Br J Anaesth. 1970 Jun;42(6):535-42. doi: 10.1093/bja/42.6.535. No abstract available.
- Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004 May 29;363(9423):1757-63. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16300-9.
- Clark G, Licker M, Younossian AB, Soccal PM, Frey JG, Rochat T, Diaper J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Titrated sedation with propofol or midazolam for flexible bronchoscopy: a randomised trial. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1277-83. doi: 10.1183/09031936.00142108. Epub 2009 May 14.
- Bould MD, Mahtani DG, Davies R, Roughton M, Hunter DN, Kelleher A. Bispectral index values during elective rigid bronchoscopy: a prospective observational pilot study. Anaesthesia. 2007 May;62(5):438-45. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04986.x.
- Yamamoto S, Igarashi T, Tetsuka K, Endo S. Bispectral index monitoring of midazolam sedation during flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009 Oct;16(4):241-4. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181bb781f.
- Carmi U, Kramer MR, Zemtzov D, Rosengarten D, Fruchter O. Propofol safety in bronchoscopy: prospective randomized trial using transcutaneous carbon dioxide tension monitoring. Respiration. 2011;82(6):515-21. doi: 10.1159/000331506. Epub 2011 Sep 16.
- Tschopp JM, Purek L, Frey JG, Schnyder JM, Diaper J, Cartier V, Licker M. Titrated sedation with propofol for medical thoracoscopy: a feasibility and safety study. Respiration. 2011;82(5):451-7. doi: 10.1159/000329438. Epub 2011 Oct 13.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- I Matot, et al. Sedation in outpatient flexible bronchoscopy: alfentanil-propofol versus Meperidine-Midazolam. Journal of Bronchology & interventional pulmonology 1999; 6:74-77.
- Mashour GA, Orser BA, Avidan MS. Intraoperative awareness: from neurobiology to clinical practice. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1218-33. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820fc9b6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- rmc116633CTIL
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .