- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01592513
Wpływ monitorowania BIS na stosowanie propofolu podczas planowej bronchoskopii
W tym badaniu badacze ocenią wpływ monitorowania BIS na zużycie propofolu podczas planowej bronchoskopii z elastycznym światłowodem.
Badacze sprawdzą, czy zastosowanie monitora BIS umożliwia zmniejszenie dawki środka uspokajającego podczas bronchoskopii.
Badacze zbadają również, czy podanie mniejszej całkowitej dawki środka uspokajającego umożliwia zapobieganie ewentualnym powikłaniom.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Podczas elastycznej bronchoskopii światłowodowej (FFP) wąska rurka światłowodowa jest wprowadzana przez usta lub nos do dróg oddechowych. Umożliwia to bezpośrednią wizualizację dróg oddechowych, a także pobieranie różnych próbek. Ponadto procedura ta umożliwia udrożnienie niedrożności dróg oddechowych.
Podanie sedacji podczas FFP jest ważne, ponieważ zmniejsza dyskomfort i ruchy ciała pacjenta. Zmniejsza również nieprzewidzianą reakcję fizjologiczną na manipulację dróg oddechowych. Ponadto pacjenci wymagający powtórnych badań mogą odmówić, jeśli doznali przykrych doświadczeń.
FFP to zazwyczaj krótki zabieg (kilka minut do godziny). Dlatego korzystne jest stosowanie leków krótkodziałających w celu skrócenia przedłużonego monitorowania pozabiegowego i umożliwienia szybkiego wypisu chorego.
Kilka badań klinicznych wykazało wyższość propofolu nad midazolamem w sedacji podczas bronchoskopii w odniesieniu do przywrócenia czujności, pamięci i funkcji motorycznych.
Propofol jest lekiem uspokajająco-nasennym o szybkim początku i krótkim czasie trwania. Stosując propofol można osiągnąć szybki początek sedacji i szybszy powrót do zdrowia.
Propofol podawany w bolusach 10-20 mg okazał się dawką skuteczną do osiągnięcia docelowych wartości BIS.
Świadomość to pooperacyjne wspomnienie zdarzeń zachodzących podczas znieczulenia ogólnego.
BIS to monitor głębokości znieczulenia zatwierdzony przez FDA. Obejmuje analizę EEG w dziedzinie czasu, w dziedzinie częstotliwości i analizę bispektralną. Ta analiza jest wyświetlana jako bezwymiarowa liczba od zera (głębokie znieczulenie) do 100 (czuwanie).
Wartości BIS pomiędzy 80-90 reprezentują wartości odpowiadające lekkiej/umiarkowanej sedacji
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Petah Tikva, Izrael, 49100
- Rekrutacyjny
- Rabin Medical Center
-
Pod-śledczy:
- Michal Tirosh, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- powyżej 18 lat
- Poddawany elastycznej bronchoskopii światłowodowej w celu biopsji tkanki płucnej, płukania dróg oddechowych lub otwierania niedrożności dróg oddechowych.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa/niezdolność pacjenta do podpisania świadomej zgody.
- Wiek poniżej 18 lat.
- Pacjenci wentylowani (przez rurkę dotchawiczą lub tracheostomię).
- Znana alergia na jeden ze środków znieczulających.
- Pacjenci po udarze mózgu i/lub cierpiący na inne choroby neurologiczne.
- Pacjenci niestabilni hemodynamicznie (SBP poniżej 90 mmHg lub powyżej 180 mmHg).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
|
|
|
Eksperymentalny: Monitor BIS
Pacjenci z tej grupy będą monitorowani metodą BIS (przyłożenie elektrody na czoło przed sedacją). Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać propofol (bolusy 10-20 mg), aby osiągnąć docelową wartość BIS 80-90. |
BIS to monitor głębokości znieczulenia zatwierdzony przez FDA. Obejmuje analizę EEG w dziedzinie czasu, w dziedzinie częstotliwości i analizę bispektralną. Ta analiza jest wyświetlana jako bezwymiarowa liczba od zera (głębokie znieczulenie) do 100 (czuwanie). Wartości BIS pomiędzy 80-90 reprezentują wartości odpowiadające lekkiej/umiarkowanej sedacji. BIS jest cennym narzędziem do oceny głębokości sedacji i kierowania podawaniem leków uspokajających.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowita dawka środka uspokajającego w mg.
Ramy czasowe: Czas trwania elastycznej bronchoskopii światłowodowej (średnio 30 minut)
|
Czas trwania elastycznej bronchoskopii światłowodowej (średnio 30 minut)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetki pacjentów, u których wystąpiły powikłania wynikające ze stosowania środków uspokajających
Ramy czasowe: Czas trwania elastycznej bronchoskopii światłowodowej (średnio 30 minut) do 10 minut po zakończeniu zabiegu
|
Badacze ocenią występowanie następujących powikłań: niestabilność hemodynamiczna, hipoksemia, depresja oddechowa.
|
Czas trwania elastycznej bronchoskopii światłowodowej (średnio 30 minut) do 10 minut po zakończeniu zabiegu
|
|
Procent świadomości podczas elastycznej bronchoskopii światłowodowej
Ramy czasowe: Czas trwania elastycznej bronchoskopii światłowodowej (średnio 30 minut)
|
Czas trwania elastycznej bronchoskopii światłowodowej (średnio 30 minut)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mordechai Kremer, Prof, Head of pulmonolgy institute, Rabin Medical center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brice DD, Hetherington RR, Utting JE. A simple study of awareness and dreaming during anaesthesia. Br J Anaesth. 1970 Jun;42(6):535-42. doi: 10.1093/bja/42.6.535. No abstract available.
- Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004 May 29;363(9423):1757-63. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16300-9.
- Clark G, Licker M, Younossian AB, Soccal PM, Frey JG, Rochat T, Diaper J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Titrated sedation with propofol or midazolam for flexible bronchoscopy: a randomised trial. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1277-83. doi: 10.1183/09031936.00142108. Epub 2009 May 14.
- Bould MD, Mahtani DG, Davies R, Roughton M, Hunter DN, Kelleher A. Bispectral index values during elective rigid bronchoscopy: a prospective observational pilot study. Anaesthesia. 2007 May;62(5):438-45. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04986.x.
- Yamamoto S, Igarashi T, Tetsuka K, Endo S. Bispectral index monitoring of midazolam sedation during flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009 Oct;16(4):241-4. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181bb781f.
- Carmi U, Kramer MR, Zemtzov D, Rosengarten D, Fruchter O. Propofol safety in bronchoscopy: prospective randomized trial using transcutaneous carbon dioxide tension monitoring. Respiration. 2011;82(6):515-21. doi: 10.1159/000331506. Epub 2011 Sep 16.
- Tschopp JM, Purek L, Frey JG, Schnyder JM, Diaper J, Cartier V, Licker M. Titrated sedation with propofol for medical thoracoscopy: a feasibility and safety study. Respiration. 2011;82(5):451-7. doi: 10.1159/000329438. Epub 2011 Oct 13.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- I Matot, et al. Sedation in outpatient flexible bronchoscopy: alfentanil-propofol versus Meperidine-Midazolam. Journal of Bronchology & interventional pulmonology 1999; 6:74-77.
- Mashour GA, Orser BA, Avidan MS. Intraoperative awareness: from neurobiology to clinical practice. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1218-33. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820fc9b6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- rmc116633CTIL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .