- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01592513
Vliv monitorování BIS na použití propofolu během elektivní bronchoskopie
V tomto výzkumu budou vyšetřovatelé hodnotit vliv monitorování BIS na použití propofolu během elektivní flexibilní bronchoskopie z optických vláken.
Vyšetřovatelé budou zkoumat, zda použití monitoru BIS umožňuje snížení dávky sedativ při bronchoskopii.
Vyšetřovatelé budou také zkoumat, zda podávání nižší celkové sedativní dávky umožňuje prevenci možných komplikací.
Přehled studie
Detailní popis
Během flexibilní bronchoskopie s optickým vláknem (FFP) se ústy nebo nosem zavádí do dýchacích cest úzká optická trubice. To umožňuje přímou vizualizaci dýchacích cest a také odběr různých vzorků. Navíc tento postup umožňuje otevření obstrukce dýchacích cest.
Podávání sedace během FFP je důležité, protože to snižuje nepohodlí pacienta a pohyby těla. Také snižuje nežádoucí fyziologickou odpověď na manipulaci s dýchacími cestami. Navíc pacienti vyžadující opakovaná vyšetření mohou odmítnout, pokud utrpěli nepříjemný zážitek.
FFP je obvykle krátký postup (několik minut až hodinu). Proto je výhodné používat krátkodobě působící léky, aby se zkrátilo dlouhodobé sledování po výkonu a umožnilo rychlé propuštění pacienta.
Několik klinických studií prokázalo nadřazenost propofolu nad midazolamem pro sedaci během bronchoskopie, pokud jde o obnovení bdělosti, paměti a motorických funkcí.
Propofol je sedativum-hypnotikum s rychlým nástupem a krátkým trváním. Použitím propofolu lze dosáhnout rychlého nástupu sedace a rychlejšího zotavení.
Propofol podávaný v bolusech 10-20 mg byl shledán jako účinná dávka k dosažení cílových hodnot BIS.
Uvědomění je pooperační vzpomínání na události, ke kterým došlo během celkové anestezie.
BIS je monitor hloubky anestezie schválený FDA. Zahrnuje časovou, frekvenční a bispektrální analýzu EEG. Tato analýza je zobrazena jako bezrozměrné číslo mezi nulou (hluboká anestezie) a 100 (v bdělém stavu).
Hodnoty BIS mezi 80-90 představují hodnoty odpovídající lehké/střední sedaci
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Petah Tikva, Izrael, 49100
- Nábor
- Rabin Medical Center
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michal Tirosh, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší 18 let
- Absolvování flexibilní bronchoskopie z optických vláken pro biopsii plicní tkáně, výplach dýchacích cest nebo otevření obstrukce dýchacích cest.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta/neschopnost podepsat informovaný souhlas.
- Věk do 18 let.
- Ventilovaní pacienti (prostřednictvím endotracheální kanyly nebo tracheostomie).
- Známá alergie na jedno z anestetik.
- Pacienti, kteří prodělali mrtvici a/nebo mají jiné neurologické onemocnění.
- Hemodynamicky nestabilní pacienti (TK pod 90 mmHg nebo nad 180 mmHg).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
|
|
|
Experimentální: BIS monitor
Pacienti v této skupině budou sledováni pomocí BIS (umístění elektrody přes čelo před sedací). Pacienti v této skupině budou dostávat propofol (bolusy 10-20 mg) k dosažení cílové hodnoty BIS 80-90. |
BIS je monitor hloubky anestezie schválený FDA. Zahrnuje časovou, frekvenční a bispektrální analýzu EEG. Tato analýza je zobrazena jako bezrozměrné číslo mezi nulou (hluboká anestezie) a 100 (v bdělém stavu). Hodnoty BIS mezi 80-90 představují hodnoty odpovídající lehké/střední sedaci. BIS je cenným nástrojem pro posouzení hloubky sedace a usměrnění podávání sedativních léků.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celková sedativní dávka v mg.
Časové okno: Délka flexibilní bronchoskopie z optických vláken (v průměru 30 minut)
|
Délka flexibilní bronchoskopie z optických vláken (v průměru 30 minut)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, u kterých se objevily komplikace v důsledku užívání sedativ
Časové okno: Délka flexibilní bronchoskopie s optickým vláknem (v průměru 30 minut) až 10 minut po dokončení procedury
|
Vyšetřovatelé posoudí výskyt následujících komplikací: hemodynamická nestabilita, hypoxémie, respirační deprese.
|
Délka flexibilní bronchoskopie s optickým vláknem (v průměru 30 minut) až 10 minut po dokončení procedury
|
|
Procenta povědomí během flexibilní bronchoskopie z optických vláken
Časové okno: Délka flexibilní bronchoskopie z optických vláken (v průměru 30 minut)
|
Délka flexibilní bronchoskopie z optických vláken (v průměru 30 minut)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mordechai Kremer, Prof, Head of pulmonolgy institute, Rabin Medical center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brice DD, Hetherington RR, Utting JE. A simple study of awareness and dreaming during anaesthesia. Br J Anaesth. 1970 Jun;42(6):535-42. doi: 10.1093/bja/42.6.535. No abstract available.
- Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the B-Aware randomised controlled trial. Lancet. 2004 May 29;363(9423):1757-63. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16300-9.
- Clark G, Licker M, Younossian AB, Soccal PM, Frey JG, Rochat T, Diaper J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Titrated sedation with propofol or midazolam for flexible bronchoscopy: a randomised trial. Eur Respir J. 2009 Dec;34(6):1277-83. doi: 10.1183/09031936.00142108. Epub 2009 May 14.
- Bould MD, Mahtani DG, Davies R, Roughton M, Hunter DN, Kelleher A. Bispectral index values during elective rigid bronchoscopy: a prospective observational pilot study. Anaesthesia. 2007 May;62(5):438-45. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04986.x.
- Yamamoto S, Igarashi T, Tetsuka K, Endo S. Bispectral index monitoring of midazolam sedation during flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009 Oct;16(4):241-4. doi: 10.1097/LBR.0b013e3181bb781f.
- Carmi U, Kramer MR, Zemtzov D, Rosengarten D, Fruchter O. Propofol safety in bronchoscopy: prospective randomized trial using transcutaneous carbon dioxide tension monitoring. Respiration. 2011;82(6):515-21. doi: 10.1159/000331506. Epub 2011 Sep 16.
- Tschopp JM, Purek L, Frey JG, Schnyder JM, Diaper J, Cartier V, Licker M. Titrated sedation with propofol for medical thoracoscopy: a feasibility and safety study. Respiration. 2011;82(5):451-7. doi: 10.1159/000329438. Epub 2011 Oct 13.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- I Matot, et al. Sedation in outpatient flexible bronchoscopy: alfentanil-propofol versus Meperidine-Midazolam. Journal of Bronchology & interventional pulmonology 1999; 6:74-77.
- Mashour GA, Orser BA, Avidan MS. Intraoperative awareness: from neurobiology to clinical practice. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1218-33. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820fc9b6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- rmc116633CTIL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BIS monitor
-
Medical University of GrazAktivní, ne nábor
-
University of AberdeenNHS GrampianDokončenoTraumatické zranění mozkuSpojené království
-
Hospital Galdakao-UsansoloDokončeno
-
Stryker InstrumentsDokončenoAnestezie, generáleSpojené státy
-
University of ManitobaDokončenoStenóza vnitřní krční tepnyKanada
-
Hospital Galdakao-UsansoloDokončeno
-
University Health Network, TorontoDokončeno
-
Duke UniversityMedtronic - MITG; University of North CarolinaUkončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconNeznámý
-
Rutgers, The State University of New JerseyDokončeno