- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01592513
Effetto del monitoraggio BIS sull'uso di propofol durante la broncoscopia elettiva
In questa ricerca, i ricercatori valuteranno l'effetto del monitoraggio BIS sull'uso del propofol durante la broncoscopia a fibre ottiche flessibile elettiva.
Gli investigatori esamineranno se l'uso del monitor BIS consente la riduzione della dose di sedativo durante la broncoscopia.
Gli investigatori esamineranno anche se la somministrazione di una dose di sedativo totale inferiore consente la prevenzione di possibili complicanze.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante la broncoscopia a fibre ottiche flessibili (FFP) un sottile tubo ottico viene inserito attraverso la bocca o il naso nelle vie aeree. Ciò consente la visualizzazione diretta delle vie aeree e il prelievo di diversi campioni. Inoltre, questa procedura consente l'apertura dell'ostruzione delle vie aeree.
La somministrazione di sedazione durante la FFP è importante, poiché riduce il disagio del paziente e i movimenti del corpo. Riduce anche la risposta fisiologica spiacevole alla manipolazione delle vie aeree. Inoltre, i pazienti che richiedono esami ripetuti possono rifiutare se hanno subito un'esperienza spiacevole.
La FFP è di solito una procedura breve (da alcuni minuti fino a un'ora). Pertanto, è vantaggioso utilizzare farmaci a breve durata d'azione per abbreviare il monitoraggio post procedurale prolungato e consentire una rapida dimissione del paziente.
Diversi studi clinici hanno dimostrato la superiorità del propofol rispetto al midazolam per la sedazione durante la broncoscopia per quanto riguarda il recupero della vigilanza, della memoria e della funzione motoria.
Il propofol è un sedativo-ipnotico a rapida insorgenza e breve durata. Utilizzando il propofol, si può ottenere una rapida insorgenza della sedazione e un recupero più rapido.
Il propofol somministrato in boli da 10-20 mg è risultato essere una dose efficace per raggiungere i valori target BIS.
La consapevolezza è il ricordo postoperatorio di eventi che si verificano durante l'anestesia generale.
BIS è un monitor della profondità dell'anestesia approvato dalla FDA. Incorpora l'analisi nel dominio del tempo, nel dominio della frequenza e bi-spettrale dell'EEG. Questa analisi viene visualizzata come un numero adimensionale compreso tra zero (anestesia profonda) e 100 (veglia).
I valori BIS compresi tra 80 e 90 rappresentano i valori corrispondenti a una sedazione leggera/moderata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Petah Tikva, Israele, 49100
- Reclutamento
- Rabin Medical Center
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Sub-investigatore:
- Michal Tirosh, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Più di 18 anni
- Sottoposto a broncoscopia a fibre ottiche flessibile per biopsia del tessuto polmonare, lavaggio delle vie aeree o apertura dell'ostruzione delle vie aeree.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente/impossibilità di firmare il consenso informato.
- Età inferiore a 18 anni.
- Pazienti ventilati (tramite tubo endotracheale o tracheostomia).
- Allergia nota per uno dei farmaci anestetici.
- Pazienti che hanno subito un ictus e/o hanno altre malattie neurologiche.
- Pazienti emodinamicamente instabili (SBP inferiore a 90 mmHg o superiore a 180 mmHg).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
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Sperimentale: Monitor della BRI
I pazienti in questo gruppo saranno monitorati da BIS (posizionamento di un elettrodo sulla fronte prima della sedazione). I pazienti in questo gruppo riceveranno propofol (boli di 10-20 mg) per raggiungere un valore target BIS di 80-90. |
BIS è un monitor della profondità dell'anestesia approvato dalla FDA. Incorpora l'analisi nel dominio del tempo, nel dominio della frequenza e bi-spettrale dell'EEG. Questa analisi viene visualizzata come un numero adimensionale compreso tra zero (anestesia profonda) e 100 (veglia). I valori BIS compresi tra 80 e 90 rappresentano i valori corrispondenti a una sedazione leggera/moderata. Il BIS è uno strumento prezioso per valutare la profondità della sedazione e guidare la somministrazione di farmaci sedativi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dose totale di sedativo in mg.
Lasso di tempo: Durata della broncoscopia a fibre ottiche flessibile (in media 30 minuti)
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Durata della broncoscopia a fibre ottiche flessibile (in media 30 minuti)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuali di pazienti che hanno sviluppato complicanze derivanti dall'uso di sedativi
Lasso di tempo: Durata della broncoscopia a fibre ottiche flessibile (in media 30 minuti) fino a 10 minuti dopo il completamento della procedura
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Gli investigatori valuteranno l'insorgenza delle seguenti complicanze: instabilità emodinamica, ipossiemia, depressione respiratoria.
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Durata della broncoscopia a fibre ottiche flessibile (in media 30 minuti) fino a 10 minuti dopo il completamento della procedura
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Percentuali di consapevolezza durante la broncoscopia a fibre ottiche flessibili
Lasso di tempo: Durata della broncoscopia a fibre ottiche flessibile (in media 30 minuti)
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Durata della broncoscopia a fibre ottiche flessibile (in media 30 minuti)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mordechai Kremer, Prof, Head of pulmonolgy institute, Rabin Medical center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Tschopp JM, Purek L, Frey JG, Schnyder JM, Diaper J, Cartier V, Licker M. Titrated sedation with propofol for medical thoracoscopy: a feasibility and safety study. Respiration. 2011;82(5):451-7. doi: 10.1159/000329438. Epub 2011 Oct 13.
- Avidan MS, Zhang L, Burnside BA, Finkel KJ, Searleman AC, Selvidge JA, Saager L, Turner MS, Rao S, Bottros M, Hantler C, Jacobsohn E, Evers AS. Anesthesia awareness and the bispectral index. N Engl J Med. 2008 Mar 13;358(11):1097-108. doi: 10.1056/NEJMoa0707361.
- I Matot, et al. Sedation in outpatient flexible bronchoscopy: alfentanil-propofol versus Meperidine-Midazolam. Journal of Bronchology & interventional pulmonology 1999; 6:74-77.
- Mashour GA, Orser BA, Avidan MS. Intraoperative awareness: from neurobiology to clinical practice. Anesthesiology. 2011 May;114(5):1218-33. doi: 10.1097/ALN.0b013e31820fc9b6.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- rmc116633CTIL
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Prove cliniche su Monitor della BRI
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Stryker InstrumentsCompletato
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University of Medicine and Dentistry of New JerseyTerminatoDolore, Postoperatorio
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Centre Hospitalier Universitaire de BesanconSconosciuto
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Duke UniversityMedtronic - MITG; University of North CarolinaTerminatoDanno cerebraleStati Uniti
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Hospital Galdakao-UsansoloCompletato
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First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversitySconosciutoCancro colorettaleCina
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