Videospielbasierte Anreize zur Raucherentwöhnung

Zigarettenrauchen ist nach wie vor die häufigste Ursache für vermeidbare Morbidität und Mortalität in den USA. Es wurde festgestellt, dass eine Reihe von Hindernissen den Zugang zu Interventionen zur Raucherentwöhnung verhindern, wie z. B. mangelnde Schulung der Ärzte, der für die Durchführung von Behandlungen erforderliche Zeitaufwand und die damit verbundenen Kosten Behandlung. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass wirksamere Interventionen entwickelt und Rauchern zu relativ geringen Kosten zugänglich gemacht werden. Wir haben kürzlich eine internetbasierte Notfallmanagement-Intervention (CM) entwickelt, bei der die Teilnehmer per Webcam aufgezeichnete Videos beim Ausatmen an einen CO-Monitor senden und Geld für Abstinenz verdienen. Obwohl die Kosten, die mit der Bereitstellung monetärer Anreize in Abhängigkeit von der Raucherabstinenz verbunden sind, wahrscheinlich geringer sind als die Kosten, die mit medizinischen Komplikationen aufgrund des Rauchens verbunden sind, werden die Kosten der Anreize häufig als Hindernis für CM angeführt. Ziel des vorliegenden Vorschlags ist es daher, die Kosten deutlich zu senken und die Nachhaltigkeit dieses leicht zugänglichen, internetbasierten CM zur Raucherentwöhnung zu erhöhen.

In einem iterativen Entwicklungsprozess mit Hilfe eines Expertenteams wird für Facebook („Quitters, Incorporated“) ein soziales Strategie-Videospiel entwickelt, das Spaß machen und fesseln soll. Raucher, die eine Behandlung in Anspruch nehmen, können Anreize erhalten, wenn sie mit der Webcam verifizierte CO-Werte einhalten, die mit der Raucherabstinenz vereinbar sind. In diesem CM werden drei starke, evidenzbasierte Anreize genutzt. Die Anreize bestehen aus: (1) individuellen Eventualitäten, die zur Verbesserung des Spielablaufs genutzt werden können, (2) sozialen Eventualitäten, wie z. B. positivem Feedback und virtuellen Belohnungen, die anderen Spielern gegeben werden können, um ihren Erfolg mit Abstinenz anzuerkennen und ihre Erfolge zu verbessern Spielablauf und (3) Eventualitäten in der Gruppe, bei denen alle Mitglieder einer Gruppe Abstinenzziele erreichen müssen, um Zugriff auf bestimmte Spielfunktionen freizuschalten. Nach der Spielentwicklung werden wir die Machbarkeit, Akzeptanz, den Spaß und die vorläufige Wirksamkeit von Videospiel-basiertem CM zur Raucherentwöhnung bewerten. Bei einer 7-wöchigen Pilotstudie werden die Teilnehmer (N=100) nach dem Zufallsprinzip einer der folgenden Gruppen zugeordnet: (1) Abstinenzkontingent, bei dem Anreize von der Raucherentwöhnung abhängig gemacht werden, oder (2) Unterwerfungskontingent, bei dem Anreize von der Unterwerfung abhängig gemacht werden Videos, aber unabhängig davon, mit dem Rauchen aufzuhören.

Die Ergebnisse der Pilotstudie werden Auswirkungen auf zukünftige Forschungen zur Entwicklung videospielbasierter CM-Interventionen gegen Rauchen, Alkohol- und anderen Drogenkonsum sowie Medikamenteneinhaltung bei Diabetes, Asthma und anderen Erkrankungen haben. Spielbasiertes CM wird den breiten Zugang zu dieser innovativen, unterhaltsamen und nachhaltigen Intervention zu relativ geringen Kosten fördern (das Spiel wird kostenlos spielbar sein) und bietet dadurch das Potenzial, erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu haben.