Incentivos para dejar de fumar basados ​​en videojuegos

Fumar cigarrillos sigue siendo la causa número uno de morbilidad y mortalidad prevenibles en los EE. UU. Se han observado varias barreras que impiden el acceso a las intervenciones para dejar de fumar, como la falta de capacitación médica, el compromiso de tiempo requerido para implementar los tratamientos y los costos asociados con tratamiento. Por lo tanto, es de vital importancia que se desarrollen intervenciones más efectivas y que sean accesibles a un costo relativamente bajo para los fumadores. Recientemente desarrollamos una Intervención de Manejo de Contingencias (CM) basada en Internet, donde los participantes envían videos grabados con una cámara web mientras exhalan en un monitor de CO y ganan dinero por la abstinencia. Aunque es probable que los costos asociados con la provisión de incentivos monetarios que dependen de la abstinencia de fumar sean menores que los costos asociados con las complicaciones médicas causadas por fumar, el costo de los incentivos a menudo se menciona como una barrera para la CM. Por lo tanto, los objetivos de la presente propuesta son reducir notablemente los costos y aumentar la sostenibilidad de este CM basado en Internet y altamente accesible para dejar de fumar.

Utilizando un proceso de desarrollo iterativo con la ayuda de un equipo de expertos, se desarrollará para Facebook un videojuego de estrategia social destinado a ser divertido y atractivo ("Quitters, Incorporated"). Los fumadores que buscan tratamiento podrán ganar incentivos dependiendo de cumplir con los valores de CO verificados por cámara web consistentes con la abstinencia de fumar. En este MC se aprovecharán tres poderosos incentivos basados ​​en evidencia. Los incentivos consistirán en: (1) contingencias individuales que se pueden usar para mejorar el juego, (2) contingencias sociales, como comentarios positivos y recompensas virtuales, que se pueden dar a otros jugadores para reconocer su éxito con la abstinencia y mejorar su juego y (3) contingencias grupales que requerirán que todos los miembros de un grupo cumplan con los objetivos de abstinencia para desbloquear el acceso a ciertas funciones del juego. Después del desarrollo del juego, evaluaremos la viabilidad, la aceptabilidad, el disfrute y la eficacia preliminar del CM basado en videojuegos para dejar de fumar. Un estudio piloto de 7 semanas implicará la asignación aleatoria de participantes (N=100) a: (1) contingente de abstinencia, donde los incentivos se entregarán supeditados a dejar de fumar, o (2) contingente de sumisión, donde los incentivos se entregarán supeditados a la presentación vídeos, pero independiente de dejar de fumar.

Los resultados del estudio piloto afectarán la investigación futura en el desarrollo de intervenciones de CM basadas en videojuegos para fumar, así como para el consumo de alcohol y otras drogas, y el cumplimiento de la medicación en diabetes, asma y otras afecciones. El CM basado en juegos promoverá el acceso generalizado a esta intervención innovadora, divertida y sostenible a un costo relativamente bajo (el juego estará disponible para jugar de forma gratuita), ofreciendo así el potencial de tener un impacto sustancial en la salud pública.