Kohorte und Biorepositorium aus der Zeit des Golfkriegs (CSP# 585)

Bisher haben das Department of Veterans Affairs (VA), das Department of Defense (DoD) und das Department of Health and Human Services viele Forschungsprojekte finanziert, die sich mit den gesundheitlichen Folgen des Militärdienstes im Golfkrieg 1990-1991 befassen. Diese bisherige Forschung stellt eine enorme Investition in das Verständnis des medizinischen Zustands dieser Veteranen dar. Es müssen jedoch noch viele wichtige Fragen zu den Bedingungen beantwortet werden, die sich auf Golfkriegsveteranen auswirken. Darüber hinaus erreicht die Bevölkerung der Golfkriegsveteranen eine Altersgruppe, in der die Inzidenz chronischer Krankheiten rapide zunimmt, und es stellen sich weitere Fragen hinsichtlich der Gesundheit und medizinischen Versorgung dieser wichtigen Kohorte.

Das Pilotprojekt Kohorte und Biorepository aus der Golfkriegszeit sammelte epidemiologische, Umfrage-, klinische und Umweltexpositionsdaten von Veteranen, die während der Golfkriegszeit 1990–1991 gedient haben. Ziel war es, die Verfügbarkeit von Blutproben und Gesundheitsinformationen für die zukünftige immunologische, epidemiologische, klinische und Gesundheitsforschung zu ermöglichen. Während des Pilotprojekts wurden die Rücklaufquote bei der Rekrutierung sowie andere betriebliche und logistische Aspekte bewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass unsere aktuellen Rekrutierungsprozesse für die Erreichung unserer gewünschten Teilnehmerzahl nicht optimal waren und Möglichkeiten für Verbesserungen bieten. Zu diesem Zweck gingen die Forschungsaktivitäten des CSP 585 in eine qualitative Phase über, um sich mehr auf die Stimme der Veteranen zu konzentrieren und mehr darüber zu erfahren, wie man effektiv Veteranen aus der Golfkriegszeit für ein Projekt wie dieses rekrutieren kann. Diese Phase lieferte neue Informationen, die in Rekrutierungsprozesse für zukünftige Projekte mit Veteranen aus der Zeit des Golfkriegs einfließen werden.

Spezifische Ziele – Das Pilotprojekt „Kohorte und Biorepositorium aus der Golfkriegszeit“ war ein Beobachtungspilotprojekt mit minimalem Risiko, um die Prozesse zu testen, die zur Einrichtung einer Forschungskohorte und eines Biorepositoriums von Veteranen aus der Golfkriegszeit erforderlich waren. Es gab keine Forschungsfragen oder Hypothesen. Das Pilotprojekt hatte zwei konkrete Ziele:

1. Bewerten Sie die Durchführbarkeit und Wirksamkeit der geplanten Rekrutierungs-, Einwilligungs-, Blutabnahme- und Versandprozesse sowie von Änderungen an den Prozessen (falls erforderlich); Und
2. Entwickeln, testen und implementieren Sie die Datenbankstrukturen, die für die Verfolgung der Probandenregistrierung, die Verfolgung von Blutproben und die Datenspeicherung erforderlich sind.

Veteranen aus der Zeit des Golfkriegs wurden weitgehend anhand bestehender Register und Datenbanken der VA und des Verteidigungsministeriums identifiziert. Einige Veteranen traten freiwillig bei und waren teilnahmeberechtigt, wenn sie zwischen 1990 und 1991 ohne Rücksicht auf den tatsächlichen Einsatz beim Militär dienten. Die Studiendatenbank enthält Informationen aus der Golfkrieg-Veteranenbefragung. Zusätzliche Daten werden aus nationalen VA- und Nicht-VA-Ressourcen sowie aus anderen Studien über Veteranen der Golfkriegszeit gesammelt.

Bedeutung – Es wurden umfangreiche Untersuchungen zu den Gesundheitsbedürfnissen von Golfkriegsveteranen durchgeführt, aber die Häufigkeit chronischer Krankheiten, die angesichts der Alterung dieser Bevölkerung zu erwarten ist, ist ungewiss. Darüber hinaus wurden die Zusammenhänge zwischen Exposition, genetischer Anfälligkeit und diesen Krankheiten nicht umfassend in einer großen Kohorte untersucht. Zu den in diesem Protokoll beschriebenen Daten der Kohorte gehören Umfragedaten, Plasma und Zugriff auf VA- und Nicht-VA-Krankenakten, die wertvolle Ressourcen für die Identifizierung von Risikofaktoren sowie anderen chronischen und altersbedingten Krankheiten liefern können. Diese Daten können dann verwendet werden, um den aktuellen und zukünftigen Gesundheitsbedarf von Golfkriegsveteranen zu ermitteln und Programme gezielter auf sie auszurichten.

Die beabsichtigten Benutzer der Forschungsdatenbank zur Golfkriegszeit und der Blutproben sind Forscher, die sich speziell für Krankheiten interessieren, die Veteranen der Golfkriegszeit betreffen, und Forscher, die sich für die körperlichen und geistigen Gesundheitsprobleme interessieren, die eine Bevölkerung dieser Altersgruppe betreffen. Die Verfügbarkeit einer Forschungskohorte mit den besonderen demografischen Merkmalen und den dokumentierten Erfahrungen aus der Zeit des Golfkriegs wird detailliertere Analysen hinsichtlich der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen ermöglichen, die eine alternde Bevölkerung betreffen, als dies mit Verwaltungsdatenbanken allein möglich ist. Mit Erkenntnissen aus der Analyse von Daten und Blutproben aus diesem und anderen Projekten wird die VA besser in der Lage sein, Interventionen zur Verbesserung von Diagnose, Behandlung und Pflegeergebnissen zu fokussieren.

Für weitere Informationen zu CSP 585 wenden Sie sich bitte an Ashlyn.Press@va.gov.