Reoxygenierung nach Herzstillstand (REOX-Studie) (REOX)

Spezifisches Ziel 1: Testen Sie, ob der Grad und die Dauer der Hyperoxie nach ROSC aufgrund eines Herzstillstands mit dem Grad des oxidativen Stresses in vivo während der Therapiephase nach der Wiederbelebung verbunden sind.

Ansatz: Wir werden eine multizentrische prospektive Beobachtungsstudie an erwachsenen Patienten durchführen, die nach einem Herzstillstand wiederbelebt wurden. Wir werden Daten zu Sauerstoffparametern und anderen Faktoren aufzeichnen und Biomarker für oxidativen Stress (Isoprostane und Isofurane) im Plasma 0 und 6 Stunden nach ROSC mithilfe der Gaschromatographie-Massenspektrometrie mit negativer Ionen-chemischer Ionisation messen. Wir werden die Exposition gegenüber Post-ROSC-Hyperoxie bestimmen, indem wir den zeitgewichteten Durchschnitt von PaO2 und SaO2 für die Post-Wiederbelebungsphase der Therapie berechnen und den Zusammenhang mit den Plasma-Isoprostan- und Isofuranspiegeln testen.

Spezifisches Ziel 2: Testen Sie, ob der Grad und die Dauer der Hyperoxie nach ROSC aufgrund eines Herzstillstands mit dem Grad der neurologischen Behinderung bei der Entlassung aus dem Krankenhaus zusammenhängen.

Ansatz: In der oben beschriebenen Studie werden wir die modifizierte Rankin-Skala bei der Entlassung aus dem Krankenhaus bestimmen. Wir werden multivariate Analysen durchführen, die an zahlreiche Kovariaten angepasst sind, von denen bekannt ist, dass sie mit dem Ergebnis bei Patienten nach Herzstillstand assoziiert sind, um festzustellen, ob die Hyperoxie-Exposition nach ROSC unabhängig mit einer neurologischen Behinderung verbunden ist.

Spezifisches Ziel 3: Testen Sie, ob der Grad und die Dauer der Hyperoxie nach ROSC aufgrund eines Herzstillstands mit neuropsychologischen Ergebnissen bei Überlebenden nach 180 Tagen verbunden sind.

Ansatz: In der oben beschriebenen Studie werden wir das neuropsychologische Ergebnis der Überlebenden nach 180 Tagen bewerten. Neuropsychologische Tests werden validierte Instrumente in fünf kognitiven Bereichen verwenden (Aufmerksamkeit, Wechsler-Intelligenzskala für Erwachsene – Ziffernspanne IV; (2) Argumentation, Ähnlichkeiten auf der Wechsler-Intelligenzskala für Erwachsene – IV; (3) unmittelbares und verzögertes Gedächtnis, Wechsler-Gedächtnisskala III -logisches Gedächtnis I und II; (4) verbale Sprachkompetenz, Controlled Oral Word Association Test; und (5) exekutive Funktionen, Hayling Sentence Completion Test). Wir werden multivariate Analysen durchführen, um festzustellen, ob die Hyperoxie-Exposition nach ROSC unabhängig mit neuropsychologischen Defiziten verbunden ist.