Reoxigenación después de un paro cardíaco (estudio REOX) (REOX)

Objetivo específico 1: Probar si el grado y la duración de la hiperoxia después de un ROSC por un paro cardíaco están asociados con el grado de estrés oxidativo in vivo durante la fase posterior a la reanimación de la terapia.

Enfoque: Realizaremos un estudio observacional prospectivo multicéntrico de pacientes adultos resucitados de un paro cardíaco. Registraremos datos relacionados con los parámetros de oxigenación y otros factores y mediremos biomarcadores de estrés oxidativo (isoprostanos e isofuranos) en el plasma a las 0 y 6 horas después de ROSC mediante cromatografía de gases espectrometría de masas de ionización química de iones negativos. Determinaremos la exposición a la hiperoxia posterior a RCE mediante el cálculo de la PaO2 y SaO2 promedio ponderada en el tiempo para la fase de terapia posterior a la reanimación, y probaremos la asociación con los niveles plasmáticos de isoprostano e isofurano.

Objetivo específico 2: Probar si el grado y la duración de la hiperoxia después de ROSC por paro cardíaco se asocia con el grado de discapacidad neurológica al alta hospitalaria.

Abordaje: En el estudio descrito anteriormente, determinaremos la Escala de Rankin Modificada al alta hospitalaria. Realizaremos análisis multivariables ajustados para numerosas covariables que se sabe que están asociadas con el resultado en pacientes después de un paro cardíaco para determinar si la exposición a la hiperoxia posterior a RCE se asocia de forma independiente con discapacidad neurológica.

Objetivo específico 3: Probar si el grado y la duración de la hiperoxia después de ROSC por paro cardíaco se asocia con resultados neuropsicológicos entre los sobrevivientes a los 180 días.

Enfoque: En el estudio descrito anteriormente, evaluaremos el resultado neuropsicológico entre los sobrevivientes a los 180 días. Las pruebas neuropsicológicas utilizarán instrumentos validados en cinco dominios cognitivos (atención, escala de inteligencia para adultos de Wechsler, rango de IV dígitos; (2) razonamiento, escala de inteligencia para adultos de Wechsler, escala IV-similitudes; (3) memoria inmediata y tardía, escala de memoria de Wechsler-III -memoria lógica I y II; (4) fluidez verbal, Test de Asociación de Palabras Orales Controladas; y (5) funcionamiento ejecutivo, Test de Compleción de Oraciones de Hayling). Realizaremos análisis multivariables para determinar si la exposición a hiperoxia posterior a ROSC se asocia de forma independiente con déficits neuropsicológicos.