Reoxygenatie na hartstilstand (REOX-studie) (REOX)

Specifiek doel 1: Test of de mate en duur van hyperoxie na ROSC van hartstilstand geassocieerd is met de mate van in vivo oxidatieve stress tijdens de post-reanimatiefase van de therapie.

Aanpak: We zullen een multicenter prospectief observationeel onderzoek uitvoeren bij volwassen patiënten die zijn gereanimeerd na een hartstilstand. We zullen gegevens vastleggen met betrekking tot oxygenatieparameters en andere factoren en biomarkers van oxidatieve stress (isoprostanen en isofuranen) in het plasma meten op 0 en 6 uur na ROSC met behulp van gaschromatografie negatieve ionen chemische ionisatie massaspectrometrie. We zullen de blootstelling aan post-ROSC hyperoxie bepalen door de tijdgewogen gemiddelde PaO2 en SaO2 te berekenen voor de post-reanimatiefase van de therapie, en we zullen de associatie met plasma-isoprostane- en isofuranspiegels testen.

Specifiek doel 2: Test of de mate en duur van hyperoxie na ROSC van hartstilstand verband houdt met de mate van neurologische invaliditeit bij ontslag uit het ziekenhuis.

Aanpak: In het hierboven beschreven onderzoek zullen we bij ontslag uit het ziekenhuis de Modified Rankin Scale bepalen. We zullen multivariabele analyses uitvoeren die zijn aangepast voor talrijke covariabelen waarvan bekend is dat ze verband houden met de uitkomst bij patiënten na een hartstilstand, om te bepalen of blootstelling aan hyperoxie na ROSC onafhankelijk wordt geassocieerd met neurologische invaliditeit.

Specifiek doel 3: Test of de mate en duur van hyperoxie na ROSC van hartstilstand geassocieerd is met neuropsychologische uitkomsten bij overlevenden na 180 dagen.

Aanpak: In de hierboven beschreven studie zullen we de neuropsychologische uitkomst bij overlevenden na 180 dagen beoordelen. Neuropsychologische tests zullen gevalideerde instrumenten gebruiken in vijf cognitieve domeinen (aandacht, Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-cijferreeks; (2) redeneren, Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-gelijkenissen; (3) direct en vertraagd geheugen, Wechsler Memory Scale-III -logisch geheugen I en II; (4) verbale vloeiendheid, Controlled Oral Word Association Test; en (5) executief functioneren, Hayling Sentence Completion Test). We zullen multivariabele analyses uitvoeren om te bepalen of post-ROSC blootstelling aan hyperoxie onafhankelijk geassocieerd is met neuropsychologische tekorten.