Reoxigenáció szívmegállás után (REOX-tanulmány) (REOX)

1. specifikus cél: Annak vizsgálata, hogy a szívmegállásból eredő ROSC-t követő hyperoxia mértéke és időtartama összefüggésben áll-e az in vivo oxidatív stressz mértékével a terápia utáni újraélesztési szakaszában.

Megközelítés: Multicentrikus prospektív megfigyeléses vizsgálatot végzünk szívmegállásból újraélesztett felnőtt betegeken. Gázkromatográfiás negatív ion kémiai ionizációs tömegspektrometriával rögzítjük az oxigenizációs paraméterekre és egyéb tényezőkre vonatkozó adatokat, és mérjük az oxidatív stressz biomarkereit (izoprosztánok és izofuránok) a plazmában a ROSC után 0 és 6 órával. Meghatározzuk a ROSC utáni hyperoxia expozícióját a terápia utáni újraélesztési fázis idővel súlyozott PaO2 és SaO2 átlagának kiszámításával, és teszteljük az összefüggést a plazma izoprosztán és izofurán szintjével.

2. specifikus cél: Annak vizsgálata, hogy a szívmegállásból eredő ROSC-t követő hyperoxia mértéke és időtartama összefügg-e a neurológiai fogyatékosság mértékével a kórházi elbocsátáskor.

Megközelítés: A fent leírt vizsgálatban a módosított Rankin-skálát határozzuk meg a kórházi elbocsátáskor. Többváltozós elemzést fogunk végezni, amelyet számos olyan kovariánshoz igazítunk, amelyekről ismert, hogy összefüggésbe hozhatók a szívleállás utáni betegek kimenetelével, hogy meghatározzuk, hogy a ROSC utáni hiperoxiás expozíció független kapcsolatban áll-e a neurológiai fogyatékossággal.

3. specifikus cél: Annak vizsgálata, hogy a szívmegállásból eredő ROSC-t követő hyperoxia mértéke és időtartama összefüggésben áll-e a neuropszichológiai kimenetelekkel a 180. napon túlélők körében.

Megközelítés: A fent leírt vizsgálatban a túlélők neuropszichológiai kimenetelét 180 nap után értékeljük. A neuropszichológiai tesztelés validált műszereket használ majd öt kognitív tartományban (figyelem, Wechsler felnőtt intelligencia skála IV-es számjegytartománya; (2) érvelés, Wechsler felnőtt intelligencia skála-IV hasonlóságok; (3) azonnali és késleltetett memória, Wechsler Memory Scale-III. - logikai memória I. és II. (4) verbális folyékonyság, Ellenőrzött szóbeli szóasszociációs teszt és (5) végrehajtó működés, Hayling mondatkiegészítési teszt). Többváltozós elemzéseket végzünk annak meghatározására, hogy a ROSC utáni hiperoxiás expozíció független kapcsolatban áll-e neuropszichológiai hiányosságokkal.