Reoxygenace po srdeční zástavě (studie REOX) (REOX)

Specifický cíl 1: Otestovat, zda stupeň a trvání hyperoxie po ROSC po zástavě srdce souvisí se stupněm oxidačního stresu in vivo během poresuscitační fáze terapie.

Přístup: Provedeme multicentrickou prospektivní observační studii dospělých pacientů resuscitovaných po srdeční zástavě. Budeme zaznamenávat data týkající se parametrů oxygenace a dalších faktorů a měřit biomarkery oxidačního stresu (isoprostany a isofurany) v plazmě 0 a 6 hodin po ROSC pomocí plynové chromatografie s negativní iontovou chemickou ionizační hmotnostní spektrometrií. Stanovíme expozici hyperoxii po ROSC výpočtem časově váženého průměru PaO2 a SaO2 pro poresuscitační fázi terapie a otestujeme souvislost s plazmatickými hladinami isoprostanu a isofuranu.

Specifický cíl 2: Otestovat, zda stupeň a trvání hyperoxie po ROSC po zástavě srdce souvisí se stupněm neurologického postižení při propuštění z nemocnice.

Přístup: Ve výše popsané studii určíme Modified Rankin Scale při propuštění z nemocnice. Provedeme multivariabilní analýzy upravené pro četné kovariáty, o kterých je známo, že jsou spojeny s výsledkem u pacientů po zástavě srdce, abychom určili, zda je expozice hyperoxie po ROSC nezávisle spojena s neurologickým postižením.

Specifický cíl 3: Otestovat, zda stupeň a trvání hyperoxie po ROSC po zástavě srdce souvisí s neuropsychologickými výsledky u přeživších po 180 dnech.

Přístup: Ve výše popsané studii budeme hodnotit neuropsychologický výsledek u přeživších po 180 dnech. Neuropsychologické testování bude používat ověřené nástroje v pěti kognitivních doménách (pozornost, Wechslerova škála inteligence dospělých-IV-digitální rozsah; (2) uvažování, Wechslerova škála dospělé inteligence-IV-podobnosti; (3) okamžitá a zpožděná paměť, Wechslerova škála paměti-III - logická paměť I a II, (4) verbální plynulost, test řízené orální slovní asociace a (5) výkonné fungování, test dokončování vět Hayling. Provedeme multivariabilní analýzy, abychom určili, zda je expozice hyperoxie po ROSC nezávisle spojena s neuropsychologickými deficity.