Reoxygenation efter hjärtstillestånd (REOX-studie) (REOX)

Specifikt mål 1: Testa om graden och varaktigheten av hyperoxi efter ROSC från hjärtstillestånd är associerad med graden av in vivo oxidativ stress under behandlingens fas efter återupplivning.

Tillvägagångssätt: Vi kommer att genomföra en multicenter prospektiv observationsstudie av vuxna patienter som återupplivats från hjärtstillestånd. Vi kommer att registrera data som hänför sig till syresättningsparametrar och andra faktorer och mäta biomarkörer för oxidativ stress (isoprostaner och isofuraner) i plasman 0 och 6 timmar efter ROSC med hjälp av gaskromatografi med negativ jon kemisk jonisering masspektrometri. Vi kommer att bestämma exponeringen för post-ROSC-hyperoxi genom att beräkna det tidsvägda genomsnittliga PaO2 och SaO2 för terapins efteråterupplivningsfas, och kommer att testa sambandet med plasmaisoprostan- och isofurannivåer.

Specifikt mål 2: Testa om graden och varaktigheten av hyperoxi efter ROSC från hjärtstillestånd är associerad med graden av neurologisk funktionsnedsättning vid utskrivning från sjukhus.

Tillvägagångssätt: I studien som beskrivs ovan kommer vi att bestämma den modifierade rankinskalan vid utskrivning från sjukhus. Vi kommer att utföra multivariabla analyser justerade för många kovariater som är kända för att vara associerade med utfall hos patienter efter hjärtstopp för att avgöra om exponering för post-ROSC hyperoxi är oberoende associerad med neurologisk funktionsnedsättning.

Specifikt mål 3: Testa om graden och varaktigheten av hyperoxi efter ROSC från hjärtstillestånd är associerad med neuropsykologiska utfall bland överlevande efter 180 dagar.

Tillvägagångssätt: I studien som beskrivs ovan kommer vi att bedöma neuropsykologiskt utfall bland överlevande efter 180 dagar. Neuropsykologiska tester kommer att använda validerade instrument över fem kognitiva domäner (uppmärksamhet, Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-digit span; (2) resonemang, Wechsler Adult Intelligence Scale-IV-likheter; (3) omedelbart och fördröjt minne, Wechsler Memory Scale-III -logiskt minne I och II, (4) verbalt flyt, kontrollerat muntligt ordassociationstest och (5) verkställande funktion, Hayling Sentence Completion Test). Vi kommer att utföra multivariabla analyser för att avgöra om exponering för hyperoxi efter ROSC är oberoende associerad med neuropsykologiska brister.