Zielgerichtete Therapie (GDT) in der zytoreduktiven Chirurgie (CRS) und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (Hipec)

Ziel der Studie ist es zu beurteilen, ob bei der zytoreduktiven Chirurgie (CRS) und der hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) die Anwendung eines Protokolls der intravenösen Flüssigkeitstherapie in Kombination mit einer zielgerichteten Flüssigkeitstherapie (GDT) mit einer signifikanten Veränderung der Morbidität und Dauer verbunden ist Krankenhausaufenthalt und Sterblichkeit im Vergleich zu einer Standard-Flüssigkeitstherapie. Patienten, die sich CRS und Hipec unterziehen, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Behandlungsgruppen eingeteilt. Die GDT-Gruppe erhält eine intravenöse Flüssigkeitstherapie gemäß einem spezifischen Behandlungsprotokoll, das von überwachten hämodynamischen Parametern geleitet wird, die unter Verwendung der Überwachung des arteriellen Drucksignals bewertet werden, um das Schlagvolumen und das Herzzeitvolumen über eine automatisierte Pulskonturanalyse (Flotrac/Vigileo®) zu beurteilen; die Kontrollgruppe erhält die Standard-Flüssigkeitstherapie (Kristalloid und Kolloid). Die Flüssigkeitstherapie ist in der Kontrollgruppe kostenlos und in der GDT-Gruppe zielgerichtet. In beiden Gruppen werten die Untersucher das Auftreten schwerer abdominaler und systemischer Komplikationen, die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts, die Mortalität, die Gesamtmenge der verabreichten Flüssigkeiten, deren Abbau (Kristalloid/Kolloid) und die Gesamtzahl der verabreichten Kolloidboli aus.