Terapia dirigida por objetivos (GDT) en cirugía citorreductora (CRS) y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (Hipec)

El objetivo del estudio es evaluar si en cirugía citorreductora (CRS) y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) el uso de un protocolo de fluidoterapia intravenosa combinado con fluidoterapia dirigida por objetivos (GDT) se asocia con un cambio significativo en la morbilidad, duración de estancia hospitalaria y mortalidad frente a una fluidoterapia estándar. Los pacientes que se someten a CRS e hipec se dividen aleatoriamente en dos grupos de tratamiento. El grupo GDT recibe terapia intravenosa de líquidos de acuerdo con un protocolo de tratamiento específico guiado por parámetros hemodinámicos monitoreados evaluados mediante el monitoreo de la señal de presión arterial para evaluar el volumen sistólico y el gasto cardíaco a través de un análisis de contorno de pulso automatizado (Flotrac/Vigileo®); el grupo control recibe la fluidoterapia estándar (cristaloides y coloides). El régimen de fluidoterapia es gratuito en el grupo de control y está dirigido al grupo GDT. En ambos grupos, los investigadores evalúan la incidencia de complicaciones abdominales y sistémicas mayores, la duración total de la estancia hospitalaria, la mortalidad, la cantidad total de líquidos administrados, su descomposición (cristaloide/coloide) y el número total de bolos de coloides administrados.