Goal Directed Therapy (GDT) in chirurgia citoriduttiva (CRS) e chemioterapia ipertermica intraperitoneale (Hipec)

Lo scopo dello studio è valutare se nella chirurgia citoriduttiva (CRS) e nella chemioterapia ipertermica intraperitoneale (HIPEC) l'uso di un protocollo di fluidoterapia endovenosa combinata con la fluidoterapia mirata (GDT) sia associato a un cambiamento significativo nella morbilità, nella durata di degenza ospedaliera e mortalità rispetto a una fluidoterapia standard. I pazienti sottoposti a CRS e hipec sono divisi casualmente in due gruppi di trattamento. Il gruppo GDT riceve la terapia fluida per via endovenosa secondo uno specifico protocollo di trattamento guidato da parametri emodinamici monitorati valutati utilizzando il monitoraggio del segnale della pressione arteriosa per valutare la gittata sistolica e la gittata cardiaca tramite un'analisi automatizzata del contorno del polso (Flotrac/Vigileo®); il gruppo di controllo riceve la fluidoterapia standard (cristalloide e colloide). Il regime di fluidoterapia è gratuito nel gruppo di controllo e mirato nel gruppo GDT. In entrambi i gruppi, i ricercatori valutano l'incidenza delle maggiori complicanze addominali e sistemiche, la durata totale della degenza ospedaliera, la mortalità, la quantità totale di liquidi somministrati, la loro ripartizione (cristalloide/colloide) e il numero totale di boli colloidali somministrati.