Terapia dirigida por objetivos (GDT) em cirurgia citorredutora (CRS) e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (Hipec)

O objetivo do estudo é avaliar se em cirurgia citorredutora (CRS) e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) o uso de um protocolo de fluidoterapia intravenosa combinado com terapia de fluidos direcionada (GDT) está associado a uma mudança significativa na morbidade, duração de permanência hospitalar e mortalidade em comparação com uma fluidoterapia padrão. Os pacientes submetidos a CRS e hipec são divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento. O grupo GDT recebe terapia intravenosa de fluidos de acordo com um protocolo de tratamento específico guiado por parâmetros hemodinâmicos monitorados avaliados usando o monitoramento do sinal da pressão arterial para avaliar o volume sistólico e o débito cardíaco por meio de uma análise automática do contorno do pulso (Flotrac/Vigileo®); o grupo controle recebe a fluidoterapia padrão (cristalóide e colóide). O regime de fluidoterapia é gratuito no grupo controle e direcionado ao grupo GDT. Em ambos os grupos, os investigadores avaliam a incidência de complicações abdominais e sistêmicas importantes, a duração total da internação, a mortalidade, a quantidade total de fluidos administrados, sua degradação (cristalóide/colóide) e o número total de bolus colóides administrados.