Die Auswirkungen eines von Krankenschwestern geleiteten Fallmanagementprogramms auf das Heimtraining für Hämodialysepatienten

Die Interventionsdauer betrug 12 Wochen. 6 Wochen lang wurden für alle Teilnehmer einmal pro Woche Trainingseinheiten im Zentrum angeboten. Jede Sitzung dauerte etwa 20 Minuten. Die Teilnehmer wurden angewiesen, vor der Hämodialysesitzung Flexibilitäts- und Kraftübungen in Zentren durchzuführen. Der Forscher führte Übungen mit den Teilnehmern durch und betonte die Bedeutung der Selbstkontrolle während der Sitzungen. Symptome (wie Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel und Wadenkrämpfe) und Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz und Puls) wurden vor dem Training überprüft und während der gesamten Trainingseinheit überwacht. Die Teilnehmer wurden angewiesen, die Trainingsintensität selbst zu überwachen. Das Übungsprogramm wurde sofort unterbrochen, wenn der Patient Kurzatmigkeit, Schmerzen oder Druck in der Brust, unregelmäßigen Herzschlag, Beinkrämpfe, Schwindel oder Benommenheit, verschwommenes Sehen oder irgendwelche Beschwerden verspürte.

Interventionsgruppe Während des Studienzeitraums erhielten die Teilnehmer der Interventionsgruppe sechs Wochen lang jede Woche und für weitere sechs Wochen alle zwei Wochen zusätzliche persönliche Gespräche, die von den designierten Fallmanagern durchgeführt wurden. Während der Interviews wurden die Patienten angewiesen, zu Hause mit Aerobic-Übungen wie Gehen, Joggen, Radfahren oder zügigem Gehen mit geringer Dauer zu beginnen und diese schrittweise auf maximal 30 Minuten täglich pro Woche zu steigern. Abgesehen von Aerobic-Übungen wurde den Patienten empfohlen, zweimal pro Woche Kraftübungen und jeden Tag Flexibilitätsübungen durchzuführen. Zu den Schlüsselelementen des Interviews gehörten: 1) Bewertung des Wissens und des Übungsverhaltens der Patienten; Untersuchung der Einstellungen und Gefühle der Patienten in Bezug auf körperliche Aktivität; 2) Erforschen Sie die Barrieren der Patienten gegenüber körperlicher Betätigung und den wahrgenommenen Nutzen; 3) Patientenaufklärung über die Vorteile von Bewegung, falls erforderlich; 4) Entwicklung gemeinsamer Ziele in einem Übungsplan; 5) den Zweck des Aufzeichnens eines Übungstagebuchs und Anweisungen zur korrekten Führung eines Übungstagebuchs erklären; 6) Erörtern Sie die verfügbaren Unterstützungen und Ressourcen, die Patienten dazu motivieren könnten, mit körperlicher Betätigung zu beginnen und diese aufrechtzuerhalten, z.

In den Folgeinterviews überprüften Fallmanager das Übungsprotokoll mit den Teilnehmern, diskutierten unangenehme Erfahrungen im Zusammenhang mit Übungen, Übungsfortschritt und gaben Ermutigung. Entsprechend den erzielten Fortschritten der Teilnehmer wurden die Übungsziele und der Trainingsplan erneuert oder überarbeitet. Bei Bedarf wurden Empfehlungen abgegeben.

Vergleichsgruppe Den Teilnehmern der Vergleichsgruppe wurde geraten, an dem Trainingsprogramm im Zentrum teilzunehmen, das vor Hämodialysesitzungen einmal pro Woche für verschiedene Patientenschichten angeboten wurde. Die Trainingseinheit dauerte etwa 20 Minuten und es wurden nur Beweglichkeits- und Krafttraining angeboten. Während der Trainingseinheiten wurde den Patienten geraten, ihr tägliches Aktivitätsniveau zu erhöhen.