간호사 주도의 사례관리 프로그램이 혈액투석 환자의 가정운동훈련에 미치는 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

개입 기간은 12주였다. 센터 내 운동 훈련 세션은 6주 동안 일주일에 한 번 모든 참가자에게 제공되었습니다. 각 세션은 약 20분 동안 진행되었습니다. 참가자들은 혈액 투석 세션 전에 센터에서 유연성 및 근력 운동을 수행하도록 지시 받았습니다. 연구원은 참가자들과 함께 운동을 했으며 세션 동안 자기 모니터링의 중요성을 강조했습니다. 운동 전 증상(예: 흉통, 호흡곤란, 어지러움, 다리 경련)과 활력 징후(혈압, 심박수, 맥박)를 운동 전에 확인하고 전체 운동 세션 동안 모니터링했습니다. 참가자들은 운동 강도를 스스로 모니터링하도록 지시 받았습니다. 운동 프로그램은 환자가 호흡 곤란, 흉통 또는 압박감, 불규칙한 심장 박동, 다리 경련, 현기증 또는 현기증, 시야 흐림 또는 불편 함을 느끼면 즉시 일시 중지했습니다.

개입 그룹 연구 기간 동안 개입 그룹의 참가자는 지정된 사례 관리자가 6주 동안 매주, 추가 6주 동안 격주로 실시하는 추가 대면 인터뷰를 받았습니다. 인터뷰 동안 환자들은 집에서 짧은 시간 동안 걷기, 조깅, 자전거 타기 또는 빠르게 걷기와 같은 유산소 운동을 시작하고 점차적으로 일주일에 최대 30분까지 진행하도록 지시받았다. 유산소 운동 외에 근력운동은 주 2회, 유연성 운동은 매일 실시하도록 하였다. 인터뷰의 핵심 요소는 다음과 같습니다. 1) 환자의 지식 및 운동 행동 평가; 신체 활동에 대한 환자의 태도와 느낌 조사; 2) 운동에 대한 환자의 장벽과 인식된 이점을 탐색합니다. 3) 필요한 경우 운동의 이점에 대한 환자 교육; 4) 운동 계획에서 공동 목표 개발; 5) 운동 일지를 기록하는 목적과 올바른 운동 일지 작성 방법을 설명한다. 6) 환자가 운동을 시작하고 유지하도록 동기를 부여할 수 있는 이용 가능한 지원 및 리소스(예: 센터 기반 운동 프로그램, 가족 구성원의 지원, 의료 서비스 제공자, 동료 환자 등)에 대해 논의합니다.

후속 인터뷰에서 사례 관리자는 참가자와 함께 운동 일지를 검토하고 운동과 관련된 불쾌한 경험, 운동 진행 상황에 대해 논의하고 격려했습니다. 참가자의 진행 상황에 따라 운동 목표와 계획이 갱신되거나 수정되었습니다. 추천은 필요에 따라 이루어졌습니다.

비교 그룹 비교 그룹의 참가자들은 환자의 교대 근무에 따라 일주일에 한 번 혈액 투석 세션 전에 제공되는 센터 내 운동 훈련 프로그램에 참여하도록 권장되었습니다. 훈련 세션은 약 20분 동안 진행되었으며 유연성과 근력 훈련만 제공되었습니다. 훈련 세션 동안 환자는 일일 활동 수준을 높이도록 권고 받았습니다.