血液透析患者の在宅運動トレーニングに対する看護師主導の症例管理プログラムの効果

介入期間は12週間でした。 すべての参加者は、週に 1 回 6 週間、施設内での運動トレーニング セッションを利用できました。 各セッションは約 20 分間続きました。 参加者は、血液透析セッションの前にセンターで柔軟性と筋力の運動を行うように指示されました。 研究者は参加者と一緒に演習を行い、セッション中のセルフモニタリングの重要性を強調しました。 症状（胸痛、呼吸困難、めまい、脚のけいれんなど）とバイタルサイン（血圧、心拍数、脈拍）を運動前にチェックし、運動セッション全体で監視しました. 参加者は、運動強度を自己監視するように指示されました。 患者が息切れ、胸の痛みや圧迫感、不規則な心拍、脚のけいれん、めまいや立ちくらみ、視界のぼやけ、または不快感を感じた場合、運動プログラムはすぐに一時停止されました.

介入グループ 研究期間中、介入グループの参加者は、指定されたケースマネージャーによって毎週 6 週間、隔週でさらに 6 週間実施される追加の対面インタビューを受けました。 インタビュー中、患者は自宅でウォーキング、ジョギング、サイクリング、早歩きなどの有酸素運動を短時間から開始し、1 週間に 1 日最大 30 分まで徐々に進めるように指示されました。 有酸素運動とは別に、患者は週に2回の筋力トレーニングと毎日の柔軟性トレーニングを行うことが推奨されました. インタビューの重要な要素は次のとおりです。1) 患者の知識と運動行動の評価。身体活動に対する患者の態度や感情を調べる。 2) 運動に対する患者の障壁と認識されている利点を調査します。 3) 必要に応じて、運動の利点に関する患者教育。 4) 運動計画における相互の目標の開発; 5) 運動日誌を記録する目的と、運動日誌の正しい書き方を説明する。 6) 患者が運動を開始し、維持するように動機付けることができる利用可能なサポートとリソースについて話し合います。たとえば、センターベースの運動プログラム、家族、医療提供者、ピア患者などからのサポートなどです。

フォローアップ インタビューでは、ケース マネージャーは参加者と運動ログを確認し、運動に関する不快な経験、運動の進行状況について話し合い、励ましを提供しました。 参加者の進捗状況に応じて、演習の目標と計画が更新または修正されました。 紹介は必要に応じて行った。

比較群 比較群の参加者は、異なるシフトの患者に対して週に 1 回、血液透析セッションの前に利用できるセンター内の運動トレーニング プログラムに参加するように勧められました。 トレーニング セッションは約 20 分間続き、柔軟性と筋力トレーニングのみが提供されました。 トレーニング セッション中、患者は毎日の活動レベルを上げるようにアドバイスされました。