Effektene av et sykepleierledet saksbehandlingsprogram på hjemmetrening for hemodialysepasienter

Varigheten av intervensjonene var 12 uker. Treningsøkter i sentrum var tilgjengelig for alle deltakerne en gang i uken i 6 uker. Hver økt varte i omtrent 20 minutter. Deltakerne ble instruert til å utføre fleksibilitet og styrketrening i sentrene før hemodialyseøkten. Forskeren utførte øvelser med deltakerne og understreket viktigheten av egenkontroll under øktene. Symptomer (som brystsmerter, dyspné, svimmelhet og leggkramper) og vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens og puls) ble kontrollert før trening og overvåket under hele treningsøkten. Deltakerne ble instruert til selv å overvåke treningsintensiteten. Treningsprogrammet ble satt på pause umiddelbart hvis pasienten følte kortpustethet, brystsmerter eller trykk, uregelmessige hjerteslag, leggkramper, svimmelhet eller svimmelhet, sløret syn eller ubehag.

Intervensjonsgruppe I løpet av studieperioden mottok deltakerne i intervensjonsgruppen ytterligere ansikt-til-ansikt-intervjuer utført av de utpekte saksbehandlerne hver uke i seks uker og annenhver uke i ytterligere seks uker. Under intervjuer ble pasientene instruert om å starte aerob trening, som å gå, jogge, sykle eller gå raskt hjemme med lav varighet og gradvis gå videre til maksimalt 30 minutter daglig per uke. Bortsett fra aerobic trening, ble pasientene anbefalt å utføre styrkeøvelser to ganger i uken og spenstøvelser hver dag. Nøkkelelementene i intervjuet inkluderte: 1) vurdering av pasienters kunnskap og treningsatferd; undersøke pasienters holdninger og følelser om å være fysisk aktivitet; 2) utforske pasientenes barrierer for trening og opplevde fordeler; 3) pasientopplæring om fordelene med trening om nødvendig; 4) utvikling av felles mål i en treningsplan; 5) forklare formålet med å registrere treningslogg og instruksjoner på riktig måte for å føre en treningsdagbok; 6) diskutere tilgjengelig støtte og ressurser som kan motivere pasienter til å starte og opprettholde trening, for eksempel senterbasert treningsprogram, støtte fra familiemedlemmer, helsepersonell, jevnaldrende pasienter, og så videre.

I oppfølgingsintervjuene gjennomgikk saksbehandlere treningsloggen med deltakerne, diskuterte ubehagelige opplevelser knyttet til trening, treningsfremgang og ga oppmuntring. I henhold til fremgangen deltakerne gjorde, ble treningsmålene og planen fornyet eller revidert. Det ble henvist etter behov.

Sammenligningsgruppe Deltakerne i sammenligningsgruppen ble rådet til å delta i treningsopplegget i senteret som var tilgjengelig før hemodialyseøkter en gang i uken for ulike skift av pasienter. Treningsøkten varte i ca 20 minutter og det ble kun gitt spenst og styrketrening. Under treningsøktene ble pasientene rådet til å øke sitt daglige aktivitetsnivå.